K diagnostice nebo léčbě se používají punkční jehly v mozku nebo míše

Dec 14, 2022

Existují následující: Subdurální punkce. Často se používá u kojenců a malých dětí. Když není přední fontanela uzavřena nebo je koronální steh zvětšen, je subdurální výpotek traumatického chronického subdurálního hematomu a hnisavé meningitidy extrahován lumbální jehlou přes laterální úhel přední fontanely nebo přes koronální steh a jsou injikována vhodná antibiotika . Ventrikulocentéza. Lze ji rozdělit do tří typů: přední úhlová punkce, laterální úhlová punkce a zadní úhlová punkce. Nejjednodušší metodou je rychle provrtat lebku lebečním kuželem 2 cm za přední vlasovou linií a 2,5 cm vedle středové linie a poté pomocí jehly pro lumbální punkci nebo ventrikulární drenážní trubice proniknout do předního rohu postranní komory. Když je tlak v mozku příliš vysoký, pacient je v bezvědomí, zornice je rozšířena, povrch dýchání je povrchový a tvoří se mozková kýla, je provedena rychlá komorová punkce k uvolnění komorové tekutiny a mozková kýla může být okamžitě uvolněna . Lze také měřit tlak v komoře nebo lze připojit drenážní láhev pro kontinuální drenáž komory a provést test zkapalnění komory nebo lze injektovat methylenovou modř pro pochopení cirkulace mozkomíšního moku. Vzduch, kyslík a kontrastní látky, jako je jodfenylester, 60% jód, meglumin (konazol) a mepanmeglumin, lze také vstřikovat z punkční jehly k provedení ventrikulografie pro diagnostiku lézí v intrakraniálním prostoru a obstrukce komorového systému. Lidé, kteří jsou alergičtí na jód, by se měli vyhnout mamografii. Rychlý odtok ventrikulární tekutiny může občas vést k epidurálnímu a subdurálnímu hematomu. Cerebrovaskulární punkce. Mozkovou hemisféru zásobuje a. carotis interna a mozeček a mozkový kmen vertebrální tepna. Společná krkavice nebo vertebrální tepna mohou být punktovány a kontrastní látka je injikována pro cerebrální angiografii. Angiografie společné karotidy může zobrazit mozkové cévy v hemisférách. Metoda spočívala v propíchnutí společné krční tepny angiografickou jehlou na horním okraji štítné chrupavky a vnitřním okraji m. sternocleidomastoideus a poté injekcí kontrastních látek, jako je mepandexamin, 60% jododexamin (Conazole) a Euvitin. Vertebrální arteriografie může zobrazit dolní krevní cévy. Metodou je propíchnutí vertebrální tepny angiografickou jehlou ve 3. ~ 4. nebo 4. ~ 5. krčním prostoru vedle průdušnice a injekční aplikace výše uvedených léků pro angiografii. Lumbální punkce. Punkce subasociativního prostoru lumbální míchy lumbální punkční jehlou je významnou klinickou pomocnou vyšetřovací metodou v neurologii. Může být použit pro měření mozkového tlaku, odběr mozkového výpotku pro rutinní, biochemické a bakteriologické vyšetření, nádorové buňky a lékařské vyšetření a poskytuje základ pro diagnostiku intrakraniálního zánětu, nádoru, krvácení a demyelinizačního onemocnění bílé hmoty. Když je však lebeční tlak příliš vysoký, měla by být lumbální punkce opatrná, odtok tekutiny musí být pomalý, nejlépe tekutinu nevypouštět, k testování použijte pouze mozkomíšní mok v gumové hadičce mozkomoru, takže např. aby se zabránilo výskytu mozkové kýly. Kontrastní látky, jako je jodifenylester, 60% jodolumin (Conazole), DimerX, Amipague, mepanglumine, mohou být také injikovány do subarachnoidálního prostoru pro sestupnou nebo vzestupnou angiografii. Vzduch (nebo kyslík) může být také injikován do subarachnoidálního prostoru, aby proudil směrově do mozku pro zobrazení endospinálních lézí, komorovou pneumoencefalografii a cisternografii.

71