Laparoskopická chirurgie je nově vyvinutý minimálně invazivní chirurgický přístup a nevyhnutelný trend pro budoucí vývoj operačních technik. Díky rychlému pokroku v průmyslové výrobě položila integrace mnoha souvisejících oborů pevný základ pro aplikaci nových technologií a metodologií. Ve spojení se stále dokonalejšími operačními schopnostmi chirurgů bylo mnoho postupů, které dříve vyžadovaly otevřenou operaci, nyní nahrazeno intrakavitárními operacemi, což značně rozšiřuje škálu dostupných chirurgických možností.

Ve srovnání s konvenční otevřenou operací se laparoskopická chirurgie vyznačuje malými řezy, menší pooperační bolestí a rychlejší rekonvalescencí, což pacienti široce vítají. Zejména minimální pooperační jizvy splňují estetické požadavky, a proto je velmi preferován mladými pacienty. Minimálně-invazivní chirurgie představuje obecný trend a nejvyšší snahu o chirurgický vývoj.

Jaké operace lze provést laparoskopicky?

Laparoskopické techniky jsou vhodné pro léčbu některých benigních stavů i časných nádorů. Poskytují výrazné terapeutické účinky pro postupy zahrnující resekci kolorektálního tumoru, opravu hiátové hernie s gastroplikací, opravu vnější břišní kýly, opravu gastrointestinální perforace a lýzu adhezivní střevní obstrukce.

V posledních letech dosáhla laparoskopická chirurgie v gynekologii podstatného pokroku. Mezi běžné gynekologické laparoskopické výkony patří hysterektomie, myomektomie, enukleace ovariálních cyst, operace mimoděložního těhotenství, operace vejcovodů, vyšetření neplodnosti a disekce pánevních lymfatických uzlin.

Jak se provádí laparoskopická chirurgie?

Co je to vlastně laparoskopie? Laparoskopická operace se provádí pomocí laparoskopu a jeho podpůrných nástrojů. Zdroj studeného světla poskytuje intraabdominální osvětlení. Do břišní dutiny se vloží čočka laparoskopu (průměr 3–10 mm). Díky technologii digitálních fotoaparátů jsou snímky zachycené objektivem přenášeny přes optická vlákna do systému zpracování signálu a zobrazovány v reálném čase na vyhrazeném monitoru.

Chirurgové analyzují a hodnotí stav pacienta na základě víceúhlých snímků vnitřních orgánů zobrazených na obrazovce a dokončují operaci pomocí specializovaných laparoskopických nástrojů. Většina laparoskopických operací využívá 2– až 4portovou techniku. Jeden port je umístěn u pupku, aby se zabránilo dlouhým lineárním jizvám na břišní stěně. Po zotavení zůstane na břiše pouze jedna až tři tenké lineární jizvy o velikosti 0,5–1 cm. Z tohoto důvodu je také známá jako „operace klíčovou dírkou“.

Laparoskopická operace zmírňuje bolest související s chirurgickým řezem, zkracuje dobu rekonvalescence pacientů a relativně snižuje celkové léčebné náklady. V posledních desetiletích se stala rychle rostoucí chirurgickou modalitou. Přesto laparoskopická chirurgie klade vysoké požadavky na výkon zařízení a odbornost chirurgů. Není vhodná pro každého pacienta. Klinici u každého pacienta komplexně zhodnotí věk, fyzický stav a stav léze, aby určili optimální terapeutický plán. Neustále se vyvíjející laparoskopická minimálně invazivní chirurgie neustále rozšiřuje své klinické hranice a stala se nepostradatelnou základní technologií moderní chirurgie.