Spazmus obličejového nervu?

Hemifaciální spasmus (hemifaciální spasmus)

Hemifaciální spasmus, také známý jako hemifaciální spasmus nebo hemifaciální spasmus, označuje záchvatovité, mimovolní, nepravidelné svalové křeče na jedné straně obličeje, bez dalších pozitivních známek poškození nervového systému. Příčina je neznámá.

Nástup u žen středního věku, často pro dolní víčko m. orbicularis orbicularis paroxysmální mírné křeče, po postupně na jednu stranu expanze obličeje, s nejzřetelnějšími křečemi rohového svalu. Křeče se liší stupněm. Zhoršují se, když jsou nervózní, emocionální nebo unavení, a mizí, když ztichnou nebo spí. V několika závažných případech mohou obličejové křeče postihnout celou stranu obličejového svalu. Křeče jsou omezenější na jednu stranu, oboustranné jsou vzácné.

Onemocnění je chronického progresivního vývoje, obecně ne spontánní remise, u některých pacientů v pozdním stadiu postižení bočního obličejového svalstva paralýza a atrofie, křeče také ustaly. V časných stádiích onemocnění je třeba odlišit spasmy obličejových svalů omezené na orbicularis oculi od funkčních svalových spazmů očních víček, které se nešíří po obličeji a jsou často oboustranné. Pokud jsou křeče obličejových svalů doprovázeny jiným poškozením hlavových nervů nebo dysfunkcí končetin nebo mimovolními pohyby končetin, je třeba zvážit intrakraniální léze a je nutná nemocniční diagnóza a léčba.

Hemifaciální spazmus se léčí hlavně léky, lze vybrat fenytoin sodný, librium, diazepam, Lumina a tak dále. A s fyzikální terapií. Lehké případy lze léčbou mírně ulevit. V závažných případech lze použít uzavřenou chirurgickou léčbu lícního nervu, když je medikamentózní terapie neúčinná.

Jak léčit hemifaciální spasmus?

Léčba hemifaciálního spasmu z důvodu neznámé etiologie, nedostatek specifické terapie. V současné době jsou běžně používané klinické metody:

(1) Sedativa, antipsychotika a antiepileptika se v časném stadiu často kombinují. Mohou být použity léky, jako je Diazepam, Belladonna, fenytoin, karbamazepin a analgesidin. Současně s akupunkturou (vybrané body: Dicang, Bucci, Yifeng, Hegu atd., silná stimulace, nechat jehlu 20 minut), infračervenou, ultrafialovou, ultrakrátkovlnnou fyzioterapií atd. se očekává zmírnění příznaků mírní pacienti.

(2) Blok obličejového nervu: 0.5 ml 80% alkoholu bylo injikováno do oblasti kolem kmene lícního nervu pod styroemulzní foramin, aby se zablokovala jeho vodivostní funkce a zmírnily se křeče. Může se opakovat za 2 ~ 3 roky později, ale stupeň se výrazně sníží a může být opakována injekce. Bloková terapie má výhody malého poškození a jednoduché operace, ale její nevýhodou je, že se nevyhne recidivám a nedokáže předpovědět trvání a stupeň obličejové obrny či spazmu. Po recidivě lze použít opakovaně, ale účinek je slabý kvůli jizvě.

(3) Chirurgická léčba: elektrokoagulace lícního nervu, dekomprese lícního nervu vnitřní spánkové kosti, neurotomie, dekomprese lícního nervu kombinovaná s řezáním nervu a elektrokoagulací atd.