Výhody a výhody tvrdé kombinované anestetické jehly:

Rychlý nástup účinku; Účinek je přesný; Délka anestezie není omezena; Dávkování lokálního anestetika je malé; Výskyt otrav lokálními anestetiky je nízký; pooperační epidurální analgezie; Pravá bederní konopná technika "bez kontaktu".

Nevýhody kombinované bederní a epidurální anestezie jsou:

(1) Operační rozsah byl omezen na spodní část těla (omezený nejvyšším bezpečným místem vpichu);

(2) Vzhledem k superpozici dvou anesteziologických metod se interference s pacientem zvýší, takže užívání drog by mělo být opatrnější;

(3) Po aplikaci obou anesteziologických metod mohou nastat „komplikace“;

(4) Účinek a rozsah anestezie nezachová na začátku vždy stejný stav (bude spíše epidurální anestezie).

(5) Rozsah bloků CSEA je širší než rozsah u celkové bederní anestezie nebo epidurálního bloku a důvody jsou následující:

(1) Epidurální lokální anestetika pronikají do subarachnoidálního prostoru přes poškozenou tvrdou plenu.

(2) Epidurální tlak se mění a podtlak mizí, což podporuje difúzi lokálních anestetik v mozkomíšním moku.

(3) Injekce tekutiny pro lokální anestetikum do epidurálního prostoru zvyšuje objem a stlačuje tvrdou plenu, což zvyšuje tlak v lumbosakrálním subarachnoidálním prostoru, podporuje difúzi lokálního anestetika do hlavy a zvětšuje blokovou rovinu o 3 ~ 4 segmenty ;

(4) Mozkomíšní mok vytékal z durální dírky, což zředilo epidurální anestezii, zvětšilo objem a zvýšilo úroveň bloku.

(5) Lokální anestetika se šíří nahoru v subarachnoidálním prostoru v důsledku změn polohy těla;

Aby se napravil nedostatek bederní anestezie, slepá injekce lokálních anestetik přes epidurální katétr. Během CSEA by proto měla být posílena léčba anestezie, měla by být přiměřeně aplikována lokální anestetika, pečlivě sledovány vitální funkce, v případě potřeby by mělo být urychleno doplňování krevního objemu a měly by být vhodně aplikovány léky zvyšující krevní tlak.