Dá se udělat lumbální punkce u sepse?

Obvykle zaujměte pozici ohnutá záda, od bederní 2 do sakrální 1 (hlavně bederní 3-4) punkce meziobratlového prostoru. Po běžné místní dezinfekci a anestezii si nasaďte gumové rukavice a použijte 20-propichovací jehlu s kalibrem (21-22 pro děti) k pomalému propíchnutí ve směru trnového výběžku. Po korekci úhlu proveďte punkci. Když je jehla zavedena asi 4-6 cm pro dospělé (asi 3-4 cm pro děti), může proniknout tvrdou plenou, aby se dostala do subarachnoidálního prostoru, a jádro jehly lze vytáhnout, aby vyteklo ven mozkomíšního moku. ), poté vložte jádro jehly a vytáhněte punkční jehlu. Mírným tlakem na bod vpichu zastavíte krvácení, přiložte sterilní gázu a zafixujte páskou. Po operaci si 4-6 hodin lehněte. Pokud počáteční tlak překročí 2,94 kPa (300 mm vodního sloupce), není vhodné kapalinu vypouštět a na počítání buněk a kvantifikaci proteinů se posílá pouze mozkomíšní mok v manometrické trubici.

1. Požádejte pacienta, aby si lehl na bok na lůžko z tvrdé desky se zády kolmo k lůžku, předklonil hlavu k hrudníku, kolena držel oběma rukama blízko břicha a prohnul trup; Uchopte fossa obou dolních končetin a pevně je držte, aby došlo k kyfóze páteře, aby se rozšířil meziobratlový prostor a usnadnilo se zavádění jehly.

2. Určete bod punkce, vezměte průsečík čáry spojující zadní horní páteř kyčelní a zadní střední čáru jako bod vpichu, obecně vezměte 3-4 prostor bederního trnového výběžku a někdy to může být také provádí se v horním nebo dolním bederním meziobratlovém prostoru.

3. Po rutinní dezinfekci kůže byly nasazeny sterilní rukavice a kryt otvoru a pro lokální anestezii z kůže do meziobratlového vazu byl použit 2% lidokain.

4. Chirurg fixuje kůži vpichu levou rukou a pravou rukou drží punkční jehlu, aby pomalu propíchla ve směru svislého severu. Hloubka jehly je asi 4-6 cm pro dospělé a 2-4 cm pro děti. Když jehla prochází vazem a tvrdou plenou, můžete cítit náhlou ztrátu odporu a pocit ztráty. V této době lze pomalu vytáhnout jádro jehly (aby se zabránilo rychlému odtoku mozkomíšního moku a způsobit herniaci mozku) a je vidět odtok mozkomíšního moku.

5. Připojte hadici na měření tlaku k měření tlaku před vypuštěním kapaliny. Normální boční tlak CSF je 0.69-1.764 kPa nebo 40-50 kapek/min. Pokud víte, zda je subarachnoidální prostor blokován, můžete provést Queckenstedtův test. To znamená, že po změření počátečního tlaku asistent nejprve stlačí krční žílu na jedné straně po dobu asi 10 sekund, poté na druhé straně a nakonec na obou stranách krční žíly současně; za normálních okolností se po stlačení jugulární žíly tlak mozkomíšního moku okamžitě rychle zdvojnásobí. 10-20s po uvolnění komprese rychle klesne na původní úroveň, což se nazývá negativní obstrukční test, což znamená, že subarachnoidální prostor je bez překážek. Pokud nelze po stlačení jugulární žíly zvýšit tlak mozkomíšního moku, je infarktově-jinový test pozitivní, svědčící o úplné subarachnoidální obstrukci; pokud tlak po aplikaci tlaku pomalu stoupá a po relaxaci pomalu klesá, znamená to neúplnou obstrukci. Tento test by neměli provádět všichni pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

6. Vyjměte hadičku na měření tlaku a odeberte 2-5ml mozkomíšního moku pro testování; pokud je vyžadována kultivace, použijte k uchování vzorku aseptický provoz.

7. Po operaci vložte jádro jehly a vytáhněte punkční jehlu k sobě, překryjte sterilní gázou a zafixujte páskou.

8. Po operaci by si měl pacient 4-6 hodin lehnout na polštář a ležet na břiše (pokud je to obtížné, lehnout si), aby se vyhnul pooperačním bolestem hlavy s nízkým intrakraniálním tlakem.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com