Za jakých okolností by měla být biopsie tenkou jehlou provedena?

Aug 13, 2014

Za jakých okolností by měla být provedena biopsie tenkou jehlou?

Klinická léčba uzlů štítné žlázy by měla být založena na výsledcích ultrazvuku a biopsie FNA.

Když je pacient ohrožen malignitou štítné žlázy, hmatnými uzly, mnohouzlovou strumou nebo lymfadenopatií s podezřením na maligní léze, je třeba provést ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Podle výsledků vyšetření určete, zda je nutná aspirační biopsie tenkou jehlou pod ultrazvukovým vedením.

Při ultrazvukovém vyšetření se doporučuje biopsie FNA u uzlů, které splňují následující podmínky:

1. Pevný hypoechogenní uzel o průměru větším než 10 mm.

2. Ultrazvukové vyšetření uzlů štítné žlázy jakékoli velikosti s podezřením na extrakapsulární růst nebo metastázu krčních lymfatických uzlin.

3. Děti nebo dospívající pacienti s anamnézou radiační expozice děložního čípku; příbuzní prvního stupně pacientů s papilárním karcinomem štítné žlázy (PTC), medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC) nebo mnohočetnou endokrinní neoplazií typu 2 (MEN2); s rakovinou štítné žlázy Pacienti s anamnézou operace; ti se zvýšenými hladinami kalcitoninu v nepřítomnosti jakýchkoli interferujících faktorů.

4. Přestože je průměr menší než 10 mm, ultrazvukové vyšetření nalezlo uzliny se znaky souvisejícími s maligními lézemi [hypoechogenní a/nebo nepravidelné okraje, protáhlé tvary, mikrokalcifikace nebo poruchy signálů průtoku krve v uzlinách].

Pro multinodulární strumu:

1. Když uzliny splňují výše uvedené maligní známky ultrazvukového vyšetření, zřídka se vyskytují více než 2 uzliny vyžadující biopsii FNA;

2. Když izotopové skenování ukazuje"hot" uzliny, nelze provést biopsii FNA;

3. Pokud je přítomna suspektní lymfadenopatie, měla by být současně provedena biopsie FNA na zvětšených lymfatických uzlinách a podezřelých uzlinách.

Pro smíšené (cysticko-solidní) uzliny štítné žlázy:

1. Proveďte biopsii UGFNA na pevné části;

2. Současně se vzorek biopsie FNA a odebraný tekutý vzorek podrobí cytologickému vyšetření.

Pro náhodné nádory štítné žlázy:

1 Léčba by měla být založena na diagnostických kritériích uzlů štítné žlázy;

2. U neočekávaných nádorů objevených CT nebo magnetickou rezonancí (MRI) by mělo být před UGFNA provedeno ultrazvukové vyšetření;

3. U náhodných nádorů zjištěných 18F-fluorodeoxyglukózo-pozitronovou emisní tomografií (PET) by mělo být ultrazvukové vyšetření a UGFNA prováděno současně kvůli vysokému riziku malignity. Výše uvedené nejen zavedlo nutnost biopsie, ale také nás seznámilo s některými požadavky na biopsii uzlin štítné žlázy. Jen tak můžeme dosáhnout účelu biopsie a dosáhnout přesnosti diagnózy onemocnění.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

V případě potřeby nás prosím kontaktujte: zhang@sz-manners.com

323