Punkční bioptická jehla pro nádory kostí a měkkých tkání
Dec 23, 2022
Klasifikace a diagnostika nádorů kostí a měkkých tkání je extrémně komplikovaná a je obtížné stanovit správnou diagnózu pouze v závislosti na klinickém vyšetření a zobrazení. Biopsie je nezbytným způsobem diagnostiky většiny nádorů kostí a měkkých tkání. Biopsie se dále dělí na punkční biopsii a otevřenou biopsii.
Punkční biopsie má odstranit asi {{0}},3*0,3*1 cm tkáně pomocí hrubého trokaru a odeslat ji k patologické diagnóze. Hrubá punkce trokaru se nejlépe provádí v nemocnicích s velkým počtem případů nádorů kostí a měkkých tkání. Nádorovou tkáň mohou získat pouze zkušení lékaři a návrh dráhy punkční jehly by měl být v souladu s chirurgickým přístupem, aby ji bylo možné během operace odstranit. Zahraniční země proto prosazují návrh dráhy punkční jehly hlavním lékařem. Diagnostika punkční patologie je velmi obtížná, velikost vzorku je malá a diagnostika se opírá o odborníky s bohatými zkušenostmi s patologií nádorů kostí a měkkých tkání. Diagnóza obtížné patologie často vyžaduje diskusi s onkology kostí a měkkých tkání, patology a radiology. Na Klinice onkologie kostí a měkkých tkání naší nemocnice je správnost diagnózy punkční biopsie přes 90 procent, což má nashromážděné bohaté klinické zkušenosti. Často se používá při diagnostice benigních nádorů, jako je fibroma ossificans, aneuryzmatická kostní cysta, osteoblastom, obrovskobuněčný kostní nádor, lipom, schwannom atd., a zhoubných nádorů, jako je osteosarkom, metastatický nádor, maligní fibrohistiocytóza, fibrosarkom , synoviální sarkom, leiomyosarkom atd. Doba operace je kratší než 20 minut, řez je asi 0,3 cm, lze jej provést v lokální anestezii a má výhody nízké ceny, menší traumatizace, rychlé zotavení atd.
Otevřená biopsie se obvykle provádí po selhání punkční biopsie a řez je asi 6-8 cm. Rána je velká a zotavení je pomalé, ale shromažďuje se více patologických tkání, což vede ke komplexní diagnostice patologů. Otevřená biopsie má také mnoho technických detailů, jako je provedení řezu, které musí být odstraněno při druhé operaci, peroperační operace bez tumoru, vhodná pooperační drenáž, aby se zabránilo hematomu. Po provedení otevřené biopsie v některých primárních nemocnicích je bohužel obtížné provést druhou rozsáhlou operaci na záchranu končetiny při resekci tumoru, takže pacienti ztrácejí možnost záchrany končetiny.








