Metody a výhody subarachnoidální kombinované epidurální anestezie?

Nov 29, 2022

Dokonce i epidurální je punkční jehla přes ligamentum flavum k dosažení epidurálního prostoru a do epidurálního prostoru je injikováno lokální anestetikum, aby se zablokovaly nervové kořeny. Teoreticky to lze provést od krčních po sakrální obratle, ale nyní je vzácné vidět krční obratle. Kombinace bederní anestezie (nebo subarachnoidální anestezie) a epidurální anestezie. Prostor bederní anestezie je obvykle L2,3 nebo L3 a neměl by být vyšší než 4, jinak se bude jednat o plnou spinální anestezii, protože bederní anestezie spočívá v injekčním podání léků přímo do subarachnoidálního prostoru a zablokování míchy. Vysoká úroveň bederní anestezie povede k docela nebezpečné centrální anestezii. Proto je množství léků používaných v bederní anestezii mnohem menší než u epidurální anestezie. Při lumbálním epidurálním spojení se léky nejprve injekčně aplikují do subarachnoidálního prostoru lumbální anestetickou jehlou, poté se jehla pro bederní anestezii vytáhne a poté se do epidurálního prostoru umístí velmi tenká hadička přes epidurální punkční jehlu, takže léky mohou být nepřetržitě podáván do epidurálního prostoru, aby se podpořil anestetický účinek bederní anestezie.

178