Jak se provádí odběr krvetvorných kmenových buněk kostní dřeně?

Hematopoetické kmenové buňky kostní dřeně (BMSCS) se odebírají přímo z červené kostní dřeně. Červená kostní dřeň je hlavním místem, kde existují hematopoetické kmenové buňky. Protože při odběru kostní dřeně se odebírá i krev v dřeňové dutině, aby dárce neztratil příliš mnoho červených krvinek a nezpůsobil anémii nebo nízký krevní tlak. Před darováním kostní dřeně musí dárce provést autologní krev: několik týdnů před darováním je postupně odebráno celkem 600 mililitrů jeho vlastní krve, která je uložena mimo tělo a injikována během operace. Odběr krvetvorných buněk z kostní dřeně se provádí chirurgicky v celkové nebo epidurální anestezii. Během operace se po anestezii zavede jehla do kyčelní kosti na obou stranách kyčle, aby se extrahovaly buňky kostní dřeně. Extrakce buněk kostní dřeně vyžaduje možnou vícebodovou punkci hřebene kyčelního kloubu. Množství extrahované kostní dřeně závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Musí být extrahováno asi 500~1000 ml tekutiny z kostní dřeně. Zároveň byla do těla transfuzována původní krev, aby nedošlo k anémii. Sbírka hematopoetických kmenových buněk kostní dřeně neprořezává kůži, ale zanechává několik vpichů na povrchu kůže. Je třeba zabránit pooperačnímu krvácení v místě rány. Místo rány může být bolestivé, může být symptomatická léčba. Většina dárců také pociťuje bolesti v kříži. U některých dárců se navíc v důsledku anestetika objevuje nevolnost a zvracení. Mírná horečka se může objevit, protože počet bílých krvinek v těle je dočasně nízký. I tyto případy může léčit lékař.