Vyšetření cholangiokarcinomu

1. Laboratorní testy

Celkový sérový bilirubin, přímý bilirubin, alkalická fosfatáza a γ-glutamyltransferáza byly významně zvýšeny. Transamináza je obecně mírná abnormální, tento druh bilirubinu, fenomén nerovnováhy transaminázové elevace je užitečný pro identifikaci s virovou hepatitidou fotografie. Protrombinový čas byl prodloužen. Ca19-9 a CEA mohou být u některých pacientů zvýšeny.

2. Zobrazovací vyšetření

Zobrazovací vyšetření může pomoci potvrdit diagnózu cholangiokarcinomu, pochopit přítomnost metastáz a vyhodnotit resekovatelnost nádoru.

(1) Ultrazvukové zobrazovací vyšetření

B ultrazvukové vyšetření je jednoduché, rychlé, přesné a levnější, které mohou najít: (1) dilataci intrahepatálních a extrahepatálních žlučovodů; (2) Ukažte místo obstrukce žlučových cest; (3) Povaha překážky. Ultrasonografie je první volbou pro obstrukční žloutenku.

Endoskopický ultrazvuk může zabránit interferenci střevního plynu a frekvence ultrazvukové sondy je vysoká, což může jasněji ukázat extrahepatální nádory žlučovodů. Má vysokou přesnost v pronikání do hloubky středního a dolního cholangiokarcinomu a hilárního cholangiokarcinomu. Může také určit, zda regionální lymfatické uzliny mají metastázy. Pod vedením přímé cholangiografie může být také provedena aspirace žluči k určení CA19-9, CEA a žlučové cytologie. Pod vedením ultrazvuku může být tkáň léze propíchnuta pro histologické vyšetření. Žluč může být také extrahována z místa obstrukce pro vyšetření exfoliačních buněk.

(2) Cholangiografie perkutánní jaterní punkce (PTC)

PTC může jasně ukázat morfologii, distribuci a obstrukční místo stromu intrahepatálních a extrahepatálních žlučovodů. Postup je invazivní a pooperační krvácení a únik žluči jsou běžné a závažné komplikace.

(3) Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)

ERCP by neměl být používán jako rutinní vyšetření na cholangiokarcinom a dokonce je relativně kontraindikován. U vysokého cholangiokarcinomu může perkutánní transhepatální cholangiografie ukázat místo cholangiokarcinomu a může být také umístěna do podpůrného katétru, aby se snížilo žloutnutí. ERCP má diagnostický význam pro cholangiokarcinom nižšího segmentu, což je užitečné pro jeho odlišení od duodenálního papilárního nádoru a rakoviny hlavy pankreatu.

(4) CT vyšetření

CT může přesně ukázat umístění a rozsah dilatace a obstrukce žlučovodů a má vysokou přesnost při určování povahy léze. Trojrozměrná spirálová CT cholangiografie (SCTC) má tendenci nahrazovat PTC a ERCP vyšetření.

(5) Magnetická rezonance cholangiopankreatografie (MRCP)

MRCP vyšetření je neinvazivní biliární zobrazovací technika. V současné době je to ideální zobrazovací metoda pro hilární cholangiokarcinom, která může podrobně ukázat úplný obraz stromu intrahepatálního žlučovodu, umístění a rozsah obstrukce nádoru, invazi jaterního parenchymu nebo jaterních metastáz.

(6) Skenování vývoje radionuklidů

Pomocí technecia 99m EHIDA intravenózně následovaného kontinuálním fotografováním γ kamerou lze získat dynamické snímky žlučových cest bez poškození pacienta a metoda je jednoduchá.

(7) Selektivní jaterní arteriografie a angiografie portální žíly

Hlavním účelem je pochopit vztah mezi portální žílou a jaterní tepnou a invazí nádoru a pomoci vyhodnotit resekovatelnost nádoru před operací. Digitální odečítací angiografie (DSA) může ukázat vztah mezi průtokem krve do jater a nádorem, což je významné pro rozšířenou radikální resekci cholangiokarcinomu.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé zakázkové jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, jehly vakcíny, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, tužkovou jehlu, jehly pro vyzvednutí vajíčka, spinální jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové výrobky, kontaktujte nás. Těšíme se na Vaši poptávku! Kvalita výrobků vyráběných v naší továrně vás jistě uspokojí!

Prosím, kontaktujte nás, pokud potřebujete: zhang@sz-manners.com