Metoda jednorázové punkční jehly kostní dřeně

1. Výběr místa vpichu: přední horní kyčelní páteř: 1 ~ 2 cm nad zadní horní kyčelní páteř se obvykle volí jako bod vpichu, kde je povrch kosti relativně plochý, snadno fixovatelný, pohodlný a bezpečný pro ovládání; Zadní horní kyčelní páteř: nachází se na obou stranách sakrálního obratle, nad výběžkem kyčelní kosti; Sternální manubrium: Obsah kostní dřeně je zde bohatý, když výše uvedená část punkce selže, lze použít k punkci sternálního manubrium, ale kost je zde tenká, za sebou je síň a velké krevní cévy, aby se zabránilo riziku průniku , menší výběr. Proces bederní páteře: Nachází se ve zdroji výběžku bederní páteře, používá se zřídka. 5.2 Kojenci mladší 2 let by si měli vybrat přední a dolní trochanter tibie.
2. Poloha: poloha vleže byla přijata pro punkci hrudní kosti a páteře ilické přední horní. Zadní horní kyčelní páteř by měla být punktována v poloze na boku. Punkce výběžku bederní páteře byla provedena v sedě nebo na boku.
3. Běžná dezinfekce kůže, nosit sterilní rukavice, rozložit dezinfekční ručník, používat 2% lidokain k lokální infiltrační anestezii do periostu. Proveďte vícenásobnou anestezii ve tvaru „produktu“. Počkejte asi 2 minuty, aby se periost plně infiltroval a anestetizoval.
4. Fixátor jehly pro punkci kostní dřeně upevněte na vhodnou délku (punkce iliakální kosti je asi 1,5 cm; u obézních pacientů ji lze vhodně prodloužit; punkce sternální stopky je asi 1.0 cm), zafixujte kůži místo vpichu palcem a ukazováčkem levé ruky a propíchněte vertikálně do povrchu kosti jehlou v pravé ruce (pro punkci sternální stopky, punkční jehlu a povrch kosti pod úhlem 30-40 stupně) . Když se punkční jehla dostane do kontaktu s kostí, jehla bude odstraněna Otáčejte doleva a doprava, pomalu vrtejte do látky propichující kost, když ucítíte, že odpor zmizí a punkční jehla byla upevněna v kosti, to znamená že se dostal do dřeňové dutiny.
5. Suchou 20ml injekční stříkačkou vytáhněte vnitřní zátku o 1 cm, vytáhněte jádro jehly, nasaďte injekční stříkačku a pomalu aspirujte přiměřenou silou, do otvoru je vidět malé množství tekutiny z červené kostní dřeně. stříkačka. Vhodné aspirované množství tekutiny kostní dřeně by mělo být 0.1-0.2 ml Prostudujte test barvení.
6. Vyžaduje se kultivace kostní dřeně, poté se připojí injekční stříkačka a do kultivačního média se napumpují 2 ~ 3 ml tekutiny kostní dřeně.
7. Pokud není dřeňová tekutina extrahována, dutina jehly může být vyplněna kůží, podkožní tkání nebo kousky kostí nebo je jehla příliš hluboká nebo příliš mělká a hrot jehly není v dřeňové dutině. V tomto okamžiku by mělo být jádro jehly znovu vloženo, mírně pootočeno nebo navrtáno do nebo z mála a jádro jehly by mělo být vytaženo.
8. Po dokončení odsávání vložte jádro jehly a lehkým otočením vytáhněte punkční jehlu. Poté otvor v jehle překryjte sterilizovanou gázou, mírně přitlačte a zafixujte lepicí látkou.