Komplikace a principy léčby perkutánní transhepatické biliární drenáže s PTCD punkční jehlou

Jsou zde uvedeny komplikace a principy léčby perkutánní transhepatální biliární drenáže PTCD. Únik žluči a biliární peritonitida. Přímo souvisí s vyšším tlakem po biliární obstrukci a žluči proudící do břišní dutiny po dráze jehly. Ihned po katetrizaci by proto mělo být provedeno podtlakové odsávání, aby se snížil tlak ve žlučových cestách. Důležitým důvodem je také přímé poranění žlučovodu punkcí a špatné umístění drenážní trubice. Za předpokladu splnění potřeb diagnózy nebo drenáže by výběr průměru jehly a katétru měl být spíše malý než velký. Aby bylo možné efektivně využívat přístup k kompresnímu katétru jaterní tkáně, aby se zabránilo úniku žluči, není nutné punkci a katetrizaci jaterního vývodu se zjevnou dilatací přiléhající k povrchu jater. 2. Intrabiliární krvácení. Bylo hlášeno, že míra žlučového krvácení u UG-PTCD je asi 3 procenta. Příčinou žlučového krvácení je cévní poranění při katetrizaci a následná tvorba pseudoaneuryzmatu. Pokud způsobí tlakovou nekrózu k opětovnému poškození žlučovodu nebo invazi žlučových maligních nádorů, je snadné poškodit stěnu žlučovodu a způsobit malé množství krvavé žluči, nebo protože otvor na přední straně katétru nevstupuje do žlučovodu. Je-li ve žluči malé množství krve, při větším množství krve by měl být katetr okamžitě uzavřen a krvácení žlučovodů by mělo být ošetřeno embolizací jaterní tepny pod angiografií. 3. Intraperitoneální krvácení. Je vzácná, často se vyskytuje při vpichu hrubou jehlou nebo selhání katetrizace z různých důvodů, zanechání štěrbiny na povrchu jater atd., obvykle nezpůsobuje vážné příznaky a obecně nevyžaduje chirurgickou léčbu. 4. Bakteriémie. 5. Fistula žlučového portálu. Žlučovod a portální žíla jsou blízko u sebe a punkční jehla proniká do žlučovodu a snadno vstupuje do portální žíly, takže žluč s vysokým tlakem vstupuje do portální žíly průchodem jehly a způsobuje pacientovi zimnici, vysoká horečka a pak bakteriémie. 6. Jiné komplikace: může se objevit hypotenze a pneumotorax.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com