Proč je snadné vyvolat těžkou hypotenzi u pacientů po úvodu do celkové anestezie

Kombinovaná anestezie

Kombinovaná anestezie je v posledních letech oblíbenou metodou anestezie. Existuje mnoho způsobů kombinace, například: epidurální-spinální anestezie (CSE), epidurální-celková anestezie, spinální anestezie-celková anestezie, cervikální plexus-celková anestezie , celková anestezie-lokální anestezie (božská nebo ortopedická).

①CSE

Vynález jehly CSE dělá tuto metodu jednodušší a snadněji ovladatelnou. Hlavní výhodou spinální anestezie kombinované s epidurálem je využití charakteristik spinální anestezie s rychlým nástupem, kompletní blokádou a dobrou svalovou relaxací a kontinuální epidurální blokáda pro doplnění nedostatku časového omezení spinální anestezie a pokračování v pooperační PCEA sedaci. bolest. Nevýhodou metody CSE je složitá technika operace a náchylnost k hypotenzi po spinální anestezii. Podle prvního velkého počtu klinických praktik na Pekingské univerzitě, pokud jsou zvládnuty správné operační techniky, lze CSE používat nejen u zdravých pacientů, ale také u těhotných žen a starších pacientů. Mám zkušenost, že výskyt hypotenze způsobené hypobarickou spinální anestezií ({{0}},15 procenta až 0,25 procenta bupivakainu) je výrazně nižší než u hyperbarické tekutiny. U pacientů se špatnou kompenzací kardiovaskulárních funkcí lze navíc nejprve zavést spinální anestezii nízkého stupně (1/2 až 2/3 dávky spinální anestezie) a epidurální anestezií se postupně vyrovnává nedostatečná rozsah anestezie. Základem pro zajištění hemodynamické stability CSE je samozřejmě pre-infuze před CSE, vhodná objemová expanze, připravený atropin a efedrin a zajištění oxygenace.

② Epidural compound general anesthesia

Epidural has good analgesic and muscle relaxation effects. The unconsciousness of general anesthesia eliminates the patient's tension and discomfort, muscle relaxation makes the operation easier, and endotracheal intubation and mechanical ventilation make the patient's cardiopulmonary function more controllable; the combination of the two methods The need for epidural local anesthesia is significantly reduced, while shallow general anesthesia can meet the requirements, which greatly improves the safety of anesthesia. Therefore, it is the most respected anesthesia method in our hospital so far; this method is especially suitable for the elderly, severe and large. Anesthesia of the patient. Attention should be paid to this anesthesia: induction of general anesthesia on the basis of epidural block can lead to severe hypotension and/or bradycardia. In this case, attention should be paid to staggering the peak of induction of epidural and general anesthesia. Anesthesia is mainly based on epidural or general anesthesia according to needs. For example, epidural anesthesia is generally the main method, and epidural anesthesia should be stopped when blood loss or hypotension occurs.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Pokud potřebujete, kontaktujte nás: zhang@sz-manners.com