Jaké reakce se mohou objevit během lumbální punkce a jak se s nimi vypořádat

Mar 26, 2022

1. Syndrom nízkého intrakraniálního tlaku: Tlak mozkomíšního moku v poloze laterálního dekubitu je nižší než 0,58-0,78 kPa (vodní sloupec 60-80 mm), což je poměrně časté. Většinou proto, že punkční jehla je příliš tlustá, technika punkce je nekvalifikovaná nebo pacient vstává příliš brzy po operaci, což způsobuje nepřetržitý odtok mozkomíšního moku z meningeálního otvoru pro punkci. Bolest hlavy atd. Může být uvolněna nebo uvolněna, když ležíte nebo hlavou dolů. Několik z nich může mít stále poruchy vědomí, duševní příznaky, meningeální podráždění atd., Které trvají jeden až několik dní. Proto by měla být použita aspirace s jemnou jehlou. Po operaci jděte na polštář a lehněte si (nejlépe náchylné) po dobu 4-6 hodin a pijte hodně vařené vody (vyhněte se pití silného čaje a cukrové vody), čemuž lze často zabránit. Kromě pití více vařené vody může být 10-15 ml destilované vody také injikováno intravenózně nebo 500-1000 ml 5% hroznové solanky, 1-2 krát denně, podle potřeby několik dní, a může být často vyléčeno. Je také možné znovu vstříknout 20-30 ml normálního fyziologického roztoku do páteřního kanálu nebo epidurálu, aby se odstranil podtlak v epidurálním prostoru, aby se zabránilo pokračujícímu úniku mozkomíšního moku.

2. Herniace mozku: Když se zvýší intrakraniální tlak (zejména zadní fovea a léze zabírající časový prostor), když je lumbální punkční tekutina příliš velká a příliš rychlá, může dojít k herniaci mozku v době punkce nebo během několika hodin po operaci. Proto je třeba věnovat přísnou pozornost a prevenci. Pokud je to nutné, dehydratační činidlo, jako je 20% roztok mannitolu 250 ml, může být rychle intravenózně injikováno před objednáním a pak několik kapek mozkomíšního moku může být pomalu upuštěno jemnou jehlou punkcí pro laboratorní vyšetření. Pokud dojde k neštěstí, měla by být okamžitě přijata odpovídající záchranná opatření, jako je intravenózní injekce 200-400 ml 20% mannitolu a hypertonického diuretického dehydratačního činidla atd. Pokud je to nutné, tekutina může být také propíchnuta z komory a rychlá injekce normálního fyziologického roztoku z páteřního kanálu40 -80 ml, ale obecně obtížnější pracovat.

3. Náhlé zhoršení příznaků původní míchy a kořenů míšního nervu: častější při kompresi míchy v důsledku změn tlaku po lumbální punkci a výtoku, což vede ke změnám v tlakové rovnováze mezi míchou, nervovými kořeny, mozkomíšním mokem a lézemi v páteřním kanálu. Může zhoršit příznaky, jako je radikulární bolest, paraplegie a poruchy střev a močového měchýře. Při vysoké kompresi krční míchy může dojít k dušnosti a náhlé zástavě. Pokud výše uvedené příznaky nejsou závažné, může být nejprve do páteřního kanálu injektováno 30-50 ml normálního fyziologického roztoku: účinek není účinný. Nejlepší čas požádat chirurga, aby zvážil chirurgickou léčbu.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé zakázkové jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, jehly vakcíny, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, tužkovou jehlu, jehly pro vyzvednutí vajíčka, spinální jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové výrobky, kontaktujte nás. Těšíme se na Vaši poptávku! Kvalita výrobků vyráběných v naší továrně vás jistě uspokojí!

Prosím, kontaktujte nás, pokud potřebujete: zhang@sz-manners.com

45