Jaký je morfologický základ pleurální punkce

V první řadě bychom měli znát roli hrudní punkce v diagnostice a léčbě onemocnění hrudníku.

Hrudní punkce je v klinické práci plicního oddělení poměrně běžnou, pohodlnou a jednoduchou diagnostickou a léčebnou metodou.

Vyšetřením například zjistíme, že se u pacienta hromadí tekutina v pleurální dutině. Můžeme extrahovat tekutinu pleurální punkcí a provádět různé testy, abychom našli příčinu onemocnění. Pokud je v dutině mnoho tekutiny, která stlačuje plíce nebo se dlouhodobě hromadí, lze fibrin v dutině snadno mechanicky navodit a dochází ke dvěma vrstvám pleurální adheze, a tím k ovlivnění respirační funkce plic. V této době také musíme tekutinu propíchnout, abychom ji odstranili. V případě potřeby lze k dosažení účelu léčby aplikovat léky. Jako je pleurální výpotek způsobený rakovinou, aplikujeme protirakovinné léky, protirakovinný účinek.

Pokud je v hrudníku příliš mnoho plynu a pleurální dutina se změnila z negativního na pozitivní tlak, lze to také provést za účelem snížení tlaku a vytažení plynu.

Pokud jsou průdušky pacienta napojeny na pleurální dutinu, pak můžeme jehlou vstříknout do hrudníku modrou drogu (tzv. metylenovou modř, která je pro lidský organismus neškodná), pacient pak může vykašlávat modrou tekutinu (včetně sputa), pak můžeme potvrdit, že pacient má bronchopleurální píštěl.

Bronchopleurální píštěl je patologický kanál vzniklý v důsledku plicních lézí zahrnujících průdušky, alveoly a plicní pleuru. Jedná se o kanál ústní dutinou → průdušnice → průdušky → alveoly → viscerální pleura → pleurální dutina.

Indikace

Aby se objasnila povaha pleurálního výpotku, je nutné provést pleurální punkci a drenážní vyšetření, které usnadní diagnózu. U pacientů s příznaky komprese plic v důsledku velkého množství nahromaděných tekutin nebo plynů a pacientů s empyémem je třeba k léčbě pumpovat; Drogy se musí aplikovat do hrudníku.