Jaký je rozdíl mezi jednorázovými jehlami pro lumbální punkci pro nemocniční použití a operacemi v epidurální anestezii?

Ve skutečnosti se tyto dva typy anestezie souhrnně označují jako intradurální anestezie a anatomické úrovně v míšním kanálu jsou v pořadí ligamentum flavum - dura mater - arachnoidální - mícha. Epidurální prostor mezi ligamentum flavum a dura mater se nazývá epidurální prostor, kde je umístěno anestetikum. Zatímco mezi tvrdou plenou a arachnoideou existuje potenciální anatomická mezera, která je obecně klinicky nerozlišitelná, mezi arachnoideou a míchou existuje mezera nazývaná subarachnoidální prostor. Proto je jedním z rozdílů mezi těmito dvěma typy anestezie to, že mezi těmito dvěma existuje rozdíl v úrovni injekce léku.

A co je důležitější, existují také rozdíly v délce trvání anestezie, místě a dávce použitého léku mezi těmito dvěma. Subarachnoidální blok má kratší dobu trvání anestezie, nižší bezpečné místo anestezie (většinou pouze u anestezie břišní a dolní chirurgické anestezie) a relativně nízkou dávku léků (komplikacemi jsou především bolesti hlavy v důsledku nízkého lebečního tlaku, ale v poslední době došlo ke zlepšení přístrojového vybavení). snížení tohoto rizika); zatímco epidurální anestezie může podporovat delší chirurgické zákroky a může být dokonce použita pro pooperační analgezii s vysoce bezpečným místem anestezie (v prvních dnech byla dokonce používána pro cervikální anestézii), ale může být také použita pro cervikální chirurgii. používá se k anestezii operací krku), ale použitá dávka léků je vyšší (a vyžaduje vysokou zručnost ze strany provádějícího s rizikem komplikací vedoucích k celkové spinální anestezii).