Co je to trubice na výplach břicha
Nov 23, 2022
Výplachy a drenáže pobřišnice, známé také jako léčebné kontinuální výplachy a drenáže pobřišnice, nejsou v medicíně novou léčebnou metodou, ale v posledních letech je jí opět věnována pozornost a postupně zdokonalována. Od čistě fyziologického výplachu až po cílový výplachový roztok s antibiotiky, stopovým heparinem, chymotrypsinem a tak dále.
2.1 Výběr indikací V současnosti neexistuje jednotný závěr o indikacích laváž a drenáže. Data ukazují, že tuto metodu lze použít při větším hromadění hnisu a tekutin, závažné peritonitidě, komplexním poranění břicha nebo prosakování. Pro výběr případů v naší nemocnici byla přijata následující kritéria: (1) břišní hnis nebo jiná trávicí tekutina > 500 ml; Kromě toho byla břišní dutina značně znečištěná a vážně znečištěná a vzhledem k tomu, že samotné čištění nebo odvodnění nemohlo dosáhnout účelu; (2) V břišní dutině je mnoho zbytků potravy a fekální tekutiny; (3) středně závažná a závažná nekrotizující pankreatitida; Absces jater je větší než 300 ml a absces je hustý a obtížně se vypouští. (4) těžké intraperitoneální poškození více orgánů, ruptura, pooperační střevní píštěl, podezření na biliární pankreatickou píštěl; (5) Pooperační pacienti s nekrózou tlustého střeva, perforací, rupturou atd. Další údaje naznačují, že mohou být použity také příznaky těžké otravy a selhání více orgánů, bez ohledu na věk.
2.2 Výhody Pobřišnice má velkou schopnost čistit molekuly vody, ale velmi pomalu čistit buněčné molekuly a mikroorganismy. Pokud není včas odstraněno velké množství toxinů a bakterií, může vstřebávání vést k vážnému selhání krevního oběhu a smrti. Pooperační antibiotická terapie je také někdy neúčinná. Účelem peritoneální laváže a drenáže je: (1) účinně zředit toxiny, snížit koncentraci bakterií a usnadnit fungování obranného mechanismu těla; (2) Optimální koncentraci intraperitoneálních antibiotik lze udržet vnitřní antibiotickou terapií; (3) Laváž a drenáž mohou odstranit cizí tělesa, která se obtížně absorbují v pobřišnici, a zničit absces malé komory a malého kvadrantu septa; (4) Peritoneální výplach a drenáž mají u pacientů s urémií stejný účinek jako peritoneální dialýza, pomocí které lze dialyzovat většinu toxinů a bakterií. Může také udržovat normální biochemii séra nebo korigovat metabolické poruchy úpravou koncentrace iontů a osmotického tlaku lavážního roztoku a přispívat ke stabilitě vnitřního prostředí.








