Jaké jsou komplikace lumbální punkce
Oct 31, 2022
Prevence a léčba komplikací lumbální punkce 1. Syndrom nízkého intrakraniálního tlaku: označuje laterální dekubitální tlak mozkomíšního moku v 0.58-0.78 kPa (60-80mm vodního sloupce) níže, častější . Díky tlusté punkční jehle, neodborné technice punkce nebo brzkému probuzení po operaci mozkomíšní mok neustále vytéká z punkčního otvoru míšní membrány a bolest hlavy pacientů se po sezení výrazně zhoršuje. V těžkých případech může být bolest hlavy zmírněna nebo zmírněna, když pacienty doprovází nevolnost a zvracení, vertigo, mdloby, ležení nebo skloněná hlava. Malý počet poruch vědomí, psychických příznaků, podráždění mozkových blan a tak dále, asi jeden až několik dní. Proto je třeba po operaci použít tenkou jehlou, položit na polštář vleže na zádech (nejlépe na břiše) 4-6 hodin a pít více převařené vody (nepijte silný čaj, cukrovou vodu), pokud k ní došlo, lze často předejít, kromě toho, že pacient bude dále ležet a pít více převařené vody, může být také vhodné vstříknout si destilovanou vodu 10-15ml nebo statické kapky 5% hroznového fyziologického roztoku 500-1000ml, 1-2 krát /d, několik dní, často lze vyléčit. Alternativně lze 20-30ml normálního fyziologického roztoku vstříknout do páteřního kanálu nebo epidurálně znovu, aby se odstranil podtlak v epidurálním prostoru a zabránilo se úniku mozkomíšního moku. 2. Mozková herniace: Při zvýšeném intrakraniálním tlaku (zejména v zadní jámě a temporálních lézích) může dojít k mozkové herniaci v době punkce nebo během několika hodin po operaci, kdy je tekutiny z lumbální punkce příliš mnoho a příliš rychle. Proto je třeba věnovat zvýšenou pozornost a prevenci. V případě potřeby může být dehydratační činidlo, jako je 250 ml 20% roztoku mannitolu, rychle injikováno intravenózně před objednáním. Po vpichu jemnou jehlou lze pomalu nakapat několik kapek plynu mozkomíšního moku pro laboratorní vyšetření. V případě neštěstí by měla být okamžitě přijata odpovídající záchranná opatření, jako je intravenózní injekce 20% manitolu 200-400ml a hypertonického diuretického dehydratačního činidla atd., a pokud je to nutné, výtok tekutiny z ventrikulární punkce a rychlá injekce normálního fyziologický roztok 40-80ml z páteřního kanálu, ale jeho účinnost je obecně obtížná. 3. Původní mícha, míšní nervový kořen příznaky náhlého zhoršení: častěji pozorované při kompresi míchy, v důsledku změny tlaku po uvolnění tekutiny lumbální punkcí, což má za následek změny v rovnováze tlaku mezi míchou, nervovými kořeny, cerebrospinální mok a léze. Při vysoké kompresi krční míchy může dojít k dušnosti a zástavě. Pokud výše uvedené příznaky nejsou závažné, lze do páteřního kanálu nejprve vstříknout 30-50ml normálního fyziologického roztoku. Pokud není efekt dobrý, zvažte prosím chirurgickou léčbu. Kromě toho může v důsledku nesprávné punkce dojít také k intrakraniální infekci a poranění nervových kořenů u cauda equine, které jsou poměrně vzácné.
Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








