Jaké jsou některé hroty epidurální jehly?
Dec 09, 2022
Epidurální anestezie se dělí na jednorázovou epidurální a kontinuální epidurální anestezii, které lze použít u dětských i dospělých pacientů. Je vhodný pro rektální chirurgii a anální chirurgii s delší dobou operace, jako je anoplastika.
Operační způsob: Pacient je uložen v poloze na boku se zády prohnutými dozadu a oběma koleny blízko břišní stěny. Ve středu dvou trnových výběžků nad a pod vybraným vertebrálním prostorem vytvořte hrbolek, poté vjeďte do jehly vertikálně, vstříkněte malé množství drogy při vstupu do jehly a vytáhněte jehlu do ligamentum flavum (zvyšuje se odpor), vyberte trochu silnější jehlu, propíchněte z pahorku k ligamentum flavum a vytáhněte, propíchněte jehlu pro epidurální punkci lžičky podél očka jehly, a když dosáhne ligamentum flavum, odpor se výrazně zvýší, poté vytáhněte jádro jehly, připojte malá skleněná zkumavka naplněná malým množstvím izotonického fyziologického roztoku, pak, zatímco Pak, zatímco otáčíte směrem jehly pomalu do strany, abyste vyzkoušeli odpor. Při průniku do ligamentum flavum odpor náhle zmizí a dojde k vdechnutí fyziologického roztoku, což naznačuje, že hrot jehly vstoupil do epidurálního prostoru. Skleněná zkumavka je odstraněna, injekční stříkačka je připojena a aspirace je bez mozkomíšního moku a krve, což potvrzuje, že epidurální dutina je skutečně uvnitř epidurální dutiny a omylem nevstoupila do cév nebo subarachnoidálního prostoru. Pokud je zvolena jednorázová epidurální anestezie, lze lék aplikovat injekčně. Při volbě kontinuální epidurální anestezie se do jehly zavede plastový katétr do délky 3 cm za hrot jehly, punkční jehla se vytáhne, plastový katétr se ponechá na místě a pomocí katétru se podá lék. v několika dávkách podle operačních potřeb. Po operaci se katétr odstraní. Běžně používaná anestetická léčiva jsou: 2 procenta lidokainu, 0,5 procenta bupivakainu atd., s malým množstvím přidaného adrenalinu.








