Hodnota jehly pro biopsii jater má následujících osm bodů:
Nov 21, 2022
1. Je přínosem pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění jater
Mnoho chronických onemocnění jater s obtížnou klinickou diagnózou, jako je virová hepatitida, alkoholická hepatitida, jaterní tuberkulóza, jaterní granulom, schistosomiáza, jaterní nádor, ztučnění jater, jaterní absces, primární biliární cirhóza a různá metabolická onemocnění jater (Wilsonova choroba, jaterní akumulační onemocnění glykogenu , jaterní amyloidóza), často potřebují porozumět pacientovu onemocnění jater prostřednictvím aspirace jater. Poskytněte důležité a možná rozhodující důkazy pro definitivní diagnózu.
2. Pochopit rozsah a aktivitu jaterních lézí
Jaterní biopsie je druh vyšetřovací metody, která dokáže přímo pochopit patologické změny jaterní tkáně a stanovit objektivní a přesnou diagnózu. Mnoho pacientů s chronickou hepatitidou B je infikováno virem onemocnění jater již dlouhou dobu, ale abnormální transamináza zjištěná v krevních testech může být pouze půl roku a obsah viru onemocnění jater není vysoký. Takoví pacienti mohou punkcí jater zjistit, zda je chronické onemocnění jater v aktivní fázi, a mohou usuzovat na závažnost onemocnění.
3. Poskytnout podklady pro etiologickou diagnostiku různých typů virových hepatitid. Většina virů hepatitidy jsou hefotropní viry, které mají tendenci parazitovat jaterní tkáň. Teprve když sérový virus onemocnění jater dosáhne určité úrovně, mohou být detekovány klinické testy. Proto stále existují některé virové hepatitidy a klinické testy ukazují, že sérové virové markery onemocnění jater jsou všechny negativní, takže je obtížné určit etiologii. Virus hepatitidy v jaterní tkáni však může být detekován jaterní punkcí, ultracitlivou imunohistochemií a in situ molekulární hybridizací.
4. Časná, klidná nebo kompenzační cirhóza Cirhóza, zejména jaterní fibróza, v časném stadiu onemocnění krevními testy, B-ultrazvukové vyšetření je obecně obtížně zjistitelné. Biopsie jater však umožňuje přesnou diagnostiku fibrózy a časné, neaktivní nebo kompenzační cirhózy a může odlišit klinický typ cirhózy od alkoholické cirhózy, posthepatitidní cirhózy a zda je doprovázena aktivní hepatitidou. Například u některých pacientů diagnostikovaných jako přenašeči viru chronického asymptomatického onemocnění jater lze jaterní biopsií zjistit, že mají aktivní cirhózu nebo chronickou aktivní hepatitidu.
5. Je prospěšný pro výběr léků a posouzení účinnosti léků
Patologická změna tkáně jaterní biopsie před a po léčbě je spolehlivým ukazatelem pro hodnocení účinnosti farmakoterapie a poskytuje objektivní hodnotící základ pro klinickou farmakoterapii. V současnosti jsou běžně používanými léky proti viru onemocnění jater interferon a lamivudin. Aplikace interferonu nebo lamivudinu k antivirové léčbě je nejen zdlouhavá, ale také drahá. Pokud lze před léčbou provést jaterní punkci, selektivní a cílená aplikace antivirotik podle stupně zánětlivé aktivity jaterní tkáně výrazně zlepší účinnost.
6. Identifikujte povahu a příčinu žloutenky
Klinická žloutenka je často obtížné určit příčinu jaterní biopsie lze provést. Může určit, zda je žloutenka způsobena poruchou metabolismu bilirubinu, nebo hepatocelulární žloutenkou, nebo cholestázou, virovou nebo lékovou. Různá etiologie, prognóza a léčba jsou zcela odlišné, pouze jasná diagnóza, aby byla vypracována správná diagnóza a plán léčby.
7. Jako indikátor stavu a prognózy chronické hepatitidy
Hepatocentéza může detekovat léze jaterní tkáně a poskytnout objektivní základ pro prognózu. Pokud je těžkou hepatitidou převážně edém hepatocytů, je onemocnění mírné, prognóza je dobrá a mortalita je nízká. Pokud je nekróza jaterních buněk dominantní a normální míra přežití jaterních buněk je nízká, je onemocnění vážné, prognóza je špatná a úmrtnost je vysoká.
8. Diagnostická léčba je k dispozici
Pod vedením B ultrazvuku nebo CT může účelová punkce jater provést punkci a výtok jaterního abscesu, injekci léku, intratumální injekci bezvodého alkoholu k léčbě rakoviny jater atd. Současně s odběrem vzorků punkcí a diagnostikou může také diagnostická léčba provést, aby diagnostika a léčba nebyly špatné.
Výskyt krvácení po punkci jater je přibližně jeden ze 100,000. Vzhledem k tomu, že technologie jaterní biopsie je velmi vyspělá, může být provedení jaterní biopsie spolehlivé, pokud jsou dobře zvládnuty indikace a kontraindikace a je provedena adekvátní příprava před punkcí jater.








