Jaké jsou typy zubních implantátů?

Pevná nosná struktura pro náhrady s implantáty se liší od tradičních náhrad zubních náhrad.

Podle způsobu fixace je lze rozdělit na fixní náhrady s implantátem, kryté náhrady s implantátem a snímatelné částečné náhrady s implantátem.

Pevné zubní protézy jsou oblíbeným způsobem fixace implantátů. Horní část protézy nesené implantátem je připevněna k pilíři pomocí lepidla nebo šroubů.Tím se chybějícím zubům vrátí anatomická forma a fyziologická funkce.

Pacienti nemohou po implantaci odstranit fixní zubní protézy sami. Tato metoda má širokou škálu aplikací, velmi se podobá přirozeným zubům, poskytuje pohodlné nošení, silnou fixaci a podporu.

Touto technikou lze nahradit jeden nebo více chybějících zubů nebo dokonce celý zubní oblouk.

Tento typ implantátem podporované protézy se používá v případech, kdy dochází k těžké resorpci kosti v plném oblouku (nebo polovičním oblouku) v důsledku ztráty zubu.

Používá se u bezzubých čelistí, které vyžadují 2 až 4 zubní implantáty. Vzhledem k tomu, že použití samotných implantátů nestačí k podpoře fixní celoobloukové protézy z hlediska stability a žvýkací funkce, a vzhledem k výrazné absorpci kostní tkáně, používá se pryskyřičný základ k obnovení chybějící kostní tkáně a zlepšení estetiky obličeje v tomto protetická náhrada podporovaná implantátem.

V případě protéz podporovaných implantáty s plnou klenbou mohou být abutmenty implantátů navrženy s různými nástavci, včetně spon, nástavců tyčí, kulových čepiček, magnetických nástavců a korunek rukávů.

Kryté zubní protézy jsou v podstatě snímatelné zubní protézy, ve kterých rám snímatelné náhrady pokrývá kořeny, korunky a implantáty a spoléhá na tyto struktury pro podporu a stabilitu.Pacienti si je mohou sami odstranit a nosit, takže jsou vhodné pro lidi s úplnou nebo rozsáhlou ztrátou zubů.

Tento typ náhrady se používá jen zřídka a obvykle se vyskytuje v případech, kdy se umístění implantátu odchýlilo od původní polohy nebo když je nedostatečný počet implantátů.

V situacích, kdy pacienti nechtějí nebo nemohou podstoupit kompletní reimplantaci, se stávající implantáty používají jako podpůrné struktury pro snímatelné částečné protézy.

Tento přístup je navržen tak, aby eliminoval bolest spojenou s potopením snímatelných protéz.

Výběr vhodné metody náhrady je zvláště důležitý na základě konkrétních okolností a rozsahu ztráty zubu.Existuje mnoho faktorů, které je třeba zvážit, a v budoucích diskuzích tyto faktory postupně analyzujeme.

Implantát je část umístěná v alveolární kosti a je jediným materiálem umístěným v lidském těle během dentální implantace. Proto je výběr materiálu rozhodující. Materiály pro implantáty by měly být netoxické, nealergenní, nekarcinogenní a neteratogenní.

Měly by mít dobrou biokompatibilitu, odolnost proti korozi, odolnost proti opotřebení a vynikající mechanické vlastnosti.

Zubní implantáty lze na základě jejich materiálů rozdělit na kovové implantáty, keramické implantáty, uhlíkové implantáty, polymerové implantáty a kompozitní implantáty.

Od doby, kdy Branemark navrhl teorii osseointegrace, byly preferovanými materiály pro orální implantáty čistý titan a slitiny titanu. Výzkum ukázal, že čistý titan má vynikající biokompatibilitu a odolnost proti korozi, stejně jako vynikající mechanické vlastnosti, včetně tvrdosti, pevnosti v tahu, meze kluzu a únavové pevnosti. Tyto vlastnosti splňují funkční požadavky dentálních implantátů a čistý titan byl široce používán jako materiál implantátů v klinických podmínkách s dobrými výplňovými výsledky.

Nevýhody: I ​​přes klinickou aplikaci implantátů z čistého titanu a titanových slitin stále existují omezení. Kov a jeho slitiny mají vysokou pevnost, ale jejich Youngův modul je relativně velký, což vede k efektu stínění napětí.

Skládá se převážně z materiálů, jako je oxid zirkoničitý. Keramika má esteticky příjemný vzhled s barvami podobnými přírodním zubům a vykazuje dobrou biokompatibilitu. Vědci zkoumali použití keramiky jako implantačních materiálů v klinické praxi. Tato třída materiálů se vyznačuje vysokou mechanickou pevností, odolností proti korozi, nedráždivostí, netoxicitou a tkáňovou kompatibilitou.

Nevýhody: Pro keramické materiály, jako je oxid zirkoničitý, stále chybí dlouhodobá klinická data. Existují spory týkající se problémů, jako je opotřebení, krystalická degradace, šíření trhlin a křehké lomy při použití jako materiály zubních implantátů.

Tato kategorie obecně zahrnuje materiály jako skelný uhlík a nízkoteplotní izotropní uhlík. Tyto materiály mají relativně stabilní chemické vlastnosti a nejsou snadno biologicky odbouratelné. Jsou však křehké a náchylné k zabarvení.

Mezi běžné polymerní materiály patří akrylát a polytetrafluorethylen. Chemická struktura těchto materiálů je podobná přírodním polymerům nacházejícím se v lidském těle, díky čemuž jsou biokompatibilnější. K prozkoumání jejich síly a povrchové osteokonduktivní aktivity je však zapotřebí dalšího výzkumu. Navíc jsou náchylné k biologickému rozkladu, který může způsobit podráždění dásní.

Kompozitní materiály obvykle kombinují různé výše uvedené materiály, aby plně integrovaly své příslušné výhody a lépe vyhovovaly potřebám lidského těla.

Zubní implantáty zahrnují různé systémy implantátů, včetně korejských systémů Dentium a Osstem, švédského Nobelova systému, německého systému Bego, amerického systému 3I, švýcarského systému ITI a systémů domácí výroby, jako je Bacomed v Číně.

Značka implantátu byla předmětem mnoha diskuzí v dřívějším článku-Jaká je nejlepší značka zubních implantátů? Proč?

Další klasifikace implantátů probere Manners v příštím čísle.