Duralový přístup

1) Metoda transsakrální punkce: pacient byl uložen do polohy na břiše a kůže byla rutinně dezinfikována. Po lokální anestezii byla pomocí epidurální jehly 16-propíchnuta sacrococcygeální ligamenta pod úhlem 45 stupňů s trupem a poté pomalu pronikla do sakrálního kanálu pod úhlem 25 stupňů. Protože subarachnoidální prostor končil v rovině druhého křížového obratle, neměla by punkční jehla tuto rovinu přesahovat, aby se zajistilo, že nepronikne do subarachnoidálního prostoru. Jádro jehly bylo vytaženo, aby bylo možné sledovat, zda nedošlo k rozlití mozkomíšního moku. Epidurální anestetický katétr byl zaveden do lumbosakrálního epidurálního prostoru a poté byla punkční jehla vytažena. Před injekcí kontrastní látky lze vstříknout 80 ~ 12{17}}ml 0,5% prokainu, aby bylo možné pozorovat přítomnost spinální anestezie, aby se vyloučilo penetrující durální poranění. Kontrastní látky by neměly být aplikovány, dokud nedojde k poranění duralu. (2) Lumbální punkční retrodurální angiografie: pacient je uložen do laterální dekubitální polohy s postiženou stranou níže a hlavou mírně zvednutou. Metody Punkce byla provedena z lumbálního 3, bederního 4 prostoru s epidurální anestezií. Po potvrzení, že hrot jehly byl v epidurálním prostoru, bylo pomalu injikováno kontrastní médium, jehla byla odstraněna a byly pořízeny rentgenové snímky. (3) Translumbální punkční predurální angiografie: Pacient byl umístěn do laterální dekubitální polohy a 22-jehla pro punkci byla zavedena do páteře bederní 4 a bederní 5. Když špička jehly prorazila zadní arachnoidální stěny do subarachnoidálního prostoru, dochází k odtoku mozkomíšního moku a jehla pokračuje v propíchnutí dopředu. Při průniku hrotu do predurálního prostoru nedochází k odtoku mozkomíšního moku. Rentgenový film byl pořízen, aby se potvrdilo, že hrot jehly byl na zadním okraji obratlového těla a byly injikovány 2 ml 0,5 procenta prokainu. Pokud nebyl žádný odpor, mohly být injikovány 2 ml kontrastní látky. Poté, co byl pořízen rentgenový film, aby se potvrdilo, že do subarachnoidálního prostoru nepronikla žádná kontrastní látka, byly injikovány 4 ml kontrastní látky a punkční jehla byla vytažena. Epidurální angiografie může ukázat velikost páteřního kanálu, herniaci ploténky mimo durální vak. Má vysokou přesnost v diagnostice herniace bederní ploténky, ale vzhledem k množství tuku, uvolněné pojivové tkáně a žilního plexu v epidurálním prostoru páteřního kanálu ovlivňuje zobrazení konturového obrazu páteřního kanálu. Při čtení je nutná kombinace anteropozice a laterální analýzy.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com