Duralový přístup

(1) Metoda sakrální hiátové punkce: pacient byl vzat do polohy na břiše, kůže byla rutinně dezinfikována a po lokální anestezii byl sakrokaudální vaz propíchnut pod úhlem 45 stupňů epidurální punkční jehlou č. 16 a trup a poté pomalu pronikl do sakrálního kanálu při 25 stupních. Protože subarachnoidální prostor končí v rovině druhého sakrálního obratle, neměla by punkční jehla tuto rovinu přesahovat, aby bylo zajištěno, že nepronikne do subarachnoidálního prostoru. Vytáhněte jádro jehly, sledujte, zda nedochází k přetékání mozkomíšního moku, zaveďte epidurální anestetický katétr do lumbosakrálního epidurálního prostoru a poté vytáhněte punkční jehlu. Před injekcí kontrastní látky lze vstříknout 0,5 procenta prokainu 80-120ml, aby se zjistilo, zda se zdá, že spinální anestezie vylučuje transdurální poranění. Kontrastní látka by měla být aplikována pouze po potvrzení, že nedošlo k poškození duralu. (2) Lumbální punkční durální radiografie: pacient byl uložen do laterální dekubitální polohy, postižená strana byla níže a hlava byla mírně zvednutá. Metody Při epidurální anestezii byla provedena punkce v lumbálních 3 a 4 prostorech. Poté, co bylo potvrzeno, že hrot je v epidurálním prostoru, byla pomalu injikována kontrastní látka, poté byla jehla odstraněna a byly pořízeny rentgenové snímky. (3) Translumbální punkční predurální angiografie: Pacient byl uložen do laterální dekubální polohy a punkční jehla 22 byla zavedena mezi 4. a 5. bederní páteř. Když hrot jehly prorazil zadní arachnoidální stěnu a vstoupil do subarachnoidálního prostoru, došlo k odtoku mozkomíšního moku. Pokračujte v punkci dopředu, a když špička jehly pronikla do predurálního prostoru, nedošlo k žádnému odtoku CSF. Byl pořízen rentgenový film, aby se potvrdilo, že hrot jehly byl na zadním okraji obratlového těla, a byly injikovány 2 ml 0,5 procenta prokainu. Pokud by nebyl odpor, mohly být injikovány 2ml kontrastní látky. Poté byl pořízen rentgenový film, aby se potvrdilo, že do subarachnoidálního prostoru nepronikla žádná kontrastní látka, a byly injikovány 4 ml kontrastní látky. Epidurální radiografie může ukázat velikost míšního kanálu za durálním vakem, kde je ploténka vyhřezlá. Má vysokou přesnost v diagnostice herniace bederní ploténky, ale zobrazení konturového obrazu páteřního kanálu je ovlivněno proměnlivým množstvím tuku, uvolněnou pojivovou tkání a žilním plexem v epidurálním prostoru páteřního kanálu. Při čtení filmu je nutné kombinovat anteroposteriální a laterální rozbor.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com