Jakou kontrolu je třeba provést u podezření na rakovinu slinivky?

1. Vyšetření krve při obstrukční žloutence, sérový bilirubin byl zjištěn signifikantně zvýšený, hlavně přímý bilirubin, významně zvýšená sérová alkalická fosfatáza a sérová alaninaminotransferáza mohla být normální nebo zvýšená. Test bilirubinu v moči byl pozitivní nebo silně pozitivní. Sérová amyláza se může dočasně zvýšit, u některých pacientů se může zvýšit hladina glukózy v krvi nalačno a pozitivní míra glukózového tolerančního testu je vysoká. Karcinoembryonální antigen (CEA) může být zvýšen asi u 70 procent pacientů, ale není specifický. Antigen CA-199 asociovaný s trávicím traktem je považován za diagnostický indikátor adenokarcinomu. 2. Ultrazvukové vyšetření je neinvazivní vyšetření, které je první volbou u karcinomu pankreatu. Pankreas má značnou hmotu s nepravidelnými žlázami. Většina nádorů slinivky břišní, které lze detekovat ultrazvukem, má velikost přes 2 cm a malé nádory je často obtížné odhalit. Ultrasonografií lze detekovat dilataci pankreatického vývodu, dilataci žlučovodu (intrahepatálního nebo extrahepatálního), zvětšení žlučníku a intrahepatální metastázy. Přítomnost dilatace žlučovodů bez žloutenky nebo cholelitiázy na ultrasonografii může být časnou známkou periampulárního karcinomu a je třeba provést další vyšetření. Ultrasonografie je často ovlivněna hustým podkožním tukem a plyny v gastrointestinálním traktu a je obtížné jednoznačně prokázat rakovinu slinivky břišní ukrytou v zadní stěně břišní. Nově lze ULTRAZVUKOVOU sondu FIBEROPTIC gastroskopu zavést do žaludku a přitlačit na zadní stěnu žaludku pro komplexní vyšetření pankreatu, čímž se výrazně zlepší diagnostická přesnost. Přesnost předoperační diagnózy rakoviny slinivky břišní byla 92 procent, ampulárního karcinomu 88 procent a metastázy v lokálních lymfatických uzlinách více než 80 procent. 3.CT vyšetření prokázalo nízkou hustotu hmoty ve slinivce, nepravidelný obrys slinivky a nerovnováhu poměru hlavy, těla a ocasu slinivky (velikost normální hlavy slinivky je přibližně stejná jako obratlového těla páteře a velikost normální hlavy slinivky břišní: tělo a ocas je 3:2,5:2). CT dokáže detekovat nádory o průměru asi 1 cm, ale stále existuje mnoho falešně negativních nebo falešně pozitivních výsledků v diagnostice rakoviny pankreatu pomocí CT. V kombinaci se selektivní arteriografií lze zlepšit diagnostickou přesnost. CT dokáže detekovat známky dilatace pankreatobilovodu, jaterní metastázy, infiltraci peripankreatických lymfatických uzlin a velké postižení cév. 4. Retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) má určitou diagnostickou hodnotu pro karcinom pankreatu – angiografie pankreatického vývodu dokáže detekovat přerušení vývodu pankreatu, stenózu a ztuhlost stěny. Dilatace nebo posunutí, z nichž všechny naznačují možnost nádoru v těle a ocasu slinivky břišní. Rakovina hlavy slinivky břišní často brání otevření pankreatického vývodu, takže angiografie je méně úspěšná. Při radiografii žlučovodu lze nalézt defekt plnění dna žlučovodu, zúžení, tlak a tak dále, jedná se o známku rakoviny kolem ampulky, karcinom ampulky (včetně karcinomu dolního společného žlučovodu a karcinomu hlavy pankreatu), pokud je karcinom hlavy pankreatu tkáňové patologické změny mají postižení duodenální papily, duodenální zrcadlo lze pozorovat přímo a potvrdit patologickou biopsií. 5. Perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC) a drenáž (PTCD) jsou vhodné pro pacienty s karcinomem pankreatu s obstrukční žloutenkou. Na jedné straně může PTC jasně ukázat lokalizaci a povahu obstrukce žlučovodů, stupeň dilatace žlučovodů a defekt plnění dolního konce společného žlučovodu, asymetrickou stenózu nebo ztuhlost stěny, což je užitečné při diagnóze rakoviny slinivky břišní. Na druhé straně může PTCD dekompresi žlučovodu a snížení žloutenky, což lze použít jako měřítko předoperační léčby ke snížení chirurgických komplikací a mortality. 6. Selektivní angiografie je užitečná u rakoviny slinivky břišní a často se volí angiografie celiakie, arteria mesenterica superior nebo arteria hepatica. 7. Rutinní vyšetření baryovou moučkou (GI) má v diagnostice rakoviny pankreatu omezenou hodnotu. V pozdním stadiu karcinomu hlavy slinivky břišní, zvětšení duodenálního kruhu, peristaltika duodena, porucha textury sliznice, přerušení sliznice, sestupná stenóza duodena nebo horizontální segmentová stenóza může naznačovat potřebu gastrointestinální anastomózy (zkratová anastomóza).

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com