Technika punkce epidurální anestézie jehlou

1. Za účelem prevence a léčby spinální anestezie musí být připraveny endotracheální intubace, zařízení pro dodávku kyslíku a další pomůcky pro první pomoc.

2, přísná dezinfekce.

3. Existují dva druhy punkčních poloh: laterální dekubitus a sezení a laterální dekubitus se používá hlavně klinicky. Bod vpichu by měl být zvolen podle místa chirurgického zákroku a obecně se bere odpovídající prostor trnového výběžku dominující středu chirurgického rozsahu. Bod vpichu horní končetiny je obvykle v oblasti hrudního trnového výběžku 3-4, operace horní části břicha je v prostoru hrudního trnového výběžku 8-10, operace střední části břicha je v prostoru hrudního trnového výběžku {{3 }}, operace dolní části břicha je v oblasti hrudního 12 až bederního 2 trnového výběžku, operace dolních končetin je v bederním 3-4 prostoru trnového výběžku, operace perinea je v bederním 4-5 prostoru a anestezie sakrální trubice může také být použit. Trnový prostor je určen podle anatomických znaků povrchu těla. Je-li krk zjevně výrazný trnový výběžek, u krku trnový výběžek; Na obou stranách se lopatkový článek protíná s 3 hrudním trnovým výběžkem; Subskapulární úhel na obou stranách protíná 7 trnový výběžek hrudníku; Nejvyšší bod kyčelního hřebene na obou stranách se protíná s 4 trnovým výběžkem bederní páteře nebo prostorem 3~4 trnovým výběžkem bederní páteře.

4. Existují dva druhy punkce epidurálního prostoru: přímý přístup a boční přístup. Trnový výběžek krčního obratle, horního hrudního obratle a bederního obratle jsou vzájemně rovnoběžné. Trnový výběžek středního a dolního segmentu hrudních obratlů je imbrikován a prostor je úzký. Starší lidé s kalcifikací supraspinózního vazu a omezeným zakřivením páteře by měli obecně používat metodu bočního přístupu.

5. Metodu suspenzní kapky lze použít v experimentu s podtlakem a vstřikovaný vzduch se nedoporučuje k určení, zda se dostane do epidurálního prostoru.