Bezpečnostní opatření během operace pro PTC

1. Vyhněte se biliární hypertenzi způsobené injekcí kontrastní látky, protože kontrastní látka a žluč mohou prosakovat do břišní dutiny podél jehly, což má za následek lokální biliární peritonitidu. Proto, když punkční jehla vstoupí do žlučovodu, aby extrahovala žluč, měla by být žluč extrahována co nejdále, aby bylo dosaženo dekomprese. Pokud je k dispozici zařízení na měření tlaku, injekce kontrastní látky by neměla překročit množství extrahované žluči a žluč by měla být nejprve extrahována, promíchána ve stříkačce a poté injikována pomalu. Po angiografii by měla být žluč co nejvíce extrahována, i když je biliární krevní píštěl, žluči do krve je méně.

2. Když punkce pro prevenci a léčbu píštěle žlučovodu žlučové krve vstoupí do většího lumen, je často zřejmý pocit prázdnoty, který by měl být okamžitě odsát. Pokud je snadné nasát krev, aby se prokázalo, že je hrot jehly v krevní cévě, jehla by měla být okamžitě vytažena.

3. Vyvarujte se vlivu viskózní žluči na angiografii při obstrukci a infekci žluči, zvýšení viskozity žluči a není snadné ji smíchat s kontrastní látkou. Aby se předešlo chybné diagnóze viskózní žluči, může být pomalu injikováno malé množství normálního fyziologického roztoku k naředění, poté odebráno a naředěno, opakováno opakovaně, dokud se barva žluči nesníží, a kontrastní látka je injikována pro angiografii. Pokud nelze žluč extrahovat nebo naředit, není vhodná pro okamžitou angiografii. Drenážní hadičku lze zavést o 3-5 dní později a poté lze provést angiografii, když se žluč zředí.

4. Věnujte pozornost koncentraci a rovnoměrnosti kontrastní látky ve žluči. Kontrastní látka je příliš silná, může zakrýt malé kamínky; Příliš světlý, displej není jasný, může být špatně diagnostikován.