Jehla na punkci nervového bloku pro chronickou bolest

1 Nervová kryoterapie Nervová blokáda kryoterapie spočívá v použití kryoterapeutické sondy k vytvoření extrémně nízké teploty (-80 stupňů ~ -100 stupňů ). Biologický účinek nízké teploty způsobuje denaturaci myelinové pochvy nervových zakončení v odpovídajících částech a ztrátu funkce vedení, aby bylo dosaženo účelu analgezie. Výhody: Recidivující léze, menší neuritida, nižší náklady na vybavení než radiofrekvenční neurolýza. Nevýhody: Způsobuje dočasný nervový blok a vyžaduje opakované poškození chladem; Studená sonda je velká, proces pokožky bude nepříjemný; Úspěch bloku závisí do značné míry na tom, jak blízko je puk k nervu. Chen Jianwen a kol. věřili, že natažení bederního svalstva a porucha malých kloubů mají nejlepší léčebný účinek při léčbě bolesti v kříži zadní větví zamrznutí míšního nervu.

2 Radiofrekvenční termokoagulační poškození Radiofrekvenční termokoagulační terapie využívá řízenou teplotu k působení na ganglion, stonek, kořen a další části a využívá rozdílu teplotní tolerance různých nervových vláken k selektivnímu blokování vláken Aδ a C, která přenášejí bolest, aby se dosáhlo Účelem jak úlevy od bolesti, tak lokální retence dotyku. Nemyelinizovaná jemná vlákna (Aδ, C), která přenášejí bolest, jsou denaturována při 70 stupních ~ 75 stupních, zatímco myelinizovaná hrubá vlákna (A ), která přenášejí dotek, snesou vyšší teploty. Ve srovnání s terapií chemickou destrukcí nervů má následující vlastnosti: ① velikost léze lze přesně kontrolovat; (2) může přesně sledovat teplotu poškození; ③ Punkční jehlu lze přesně umístit pomocí testu elektrické stimulace a monitorování impedance; (4) Většinu procedur lze provádět v mírné sedaci nebo v lokální anestezii. (5) Většina termokoagulačních lézí se může rychle zotavit s méně reziduálními příznaky; ⑥ Při správném provozu je výskyt komplikací a vedlejších účinků nízký; ⑦ Pokud se symptomy bolesti znovu objeví, lze radiofrekvenční termokoagulační terapii opakovat. Nevýhody: drahé vybavení; Operátoři musí být vyškoleni a mít určité pracovní zkušenosti. Radiofrekvenční termokoagulační semilunární ganglion, zadní větev cervikálního bederního míšního nervu a interkostálního nervu může léčit neuralgii trojklaného nervu, cervikální bolest hlavy, bolest dolní části zad a interkostální neuralgii. Radiofrekvenční termokoagulační fasetová kloubní neurotomie dosáhla dobrých výsledků i v léčbě bolestí krku a zad.