Operační metoda jehly lumbální punkce

Pacient leží na boku na tvrdém lůžku, zády kolmo k lůžku, hlavu předkloněnou k hrudníku a ruce držící kolena u břicha, takže trup je vyklenutý. Nebo asistentem stojícím naproti chirurgovi, s jednou rukou kolem hlavy pacienta' druhou rukou kolem obou dolních končetin? Fossa a pevně držte tak, aby páteř co nejvíce vyčnívala dozadu, aby se zvětšila šířka meziobratlového prostoru, snadno vstoupila do jehly. 2. Bod vpichu je v průsečíku linie zadní horní kyčelní páteře a zadní střední linie. Obvykle se odebírá prostor mezi trnovým výběžkem třetí až čtvrté bederní páteře, případně lze provést horní či další obratlový prostor. 3. Kůže byla rutinně dezinfikována, byly použity sterilní rukavice, položen dezinfekční ručník a byla provedena lokální infiltrační anestezie 2% lidokainem z kůže do meziobratlového vazu. 4. Umělec v palci levé ruky, jídlo je držen pevný bod vpichu kůže, pravá ruka drží jehlu v zadní části svislého směru pomalu Propíchněte, když jehla prochází vazem a katétrem, můžete cítit odpor náhle zmizel ( dospělý do hloubky jehly 4 ~ 6 cm, děti 2 ~ 4 cm), jádro jehly pomalu vytažené, je bezbarvý průhledný tok mozkomíšního moku. 5. Když se mozkomíšní mok chystá vytéct, připojte tlakovou trubici pro měření tlaku, přesné čtení, můžete také spočítat počet kapek mozkomíšního moku pro odhad tlaku (normální 70 ~ 180 mm H2 O nebo 40 ~ 50 kapek. Min. ). Pokud tlak není vysoký, může 10 s pomoct utlačit jugulární žílu a pak druhou stranu, nakonec stisknout oboustrannou jugulární žílu ve stejnou dobu, asi dvakrát, jako když tlak mozkomíšního moku rychle stoupá, uvolněte tlak po 10 ~ 20 s, a rychle klesl na původní úroveň, řečený subarachnoid bez překážek, pokud tlak v útlakové žíle nestoupá, po subarachnoidálním úplně zablokován, Pokud tlak stoupá pomalu po stlačení a pomalu klesá po relaxaci, ukazuje to na neúplnou obstrukci. 6. Tlaková zkumavka byla odstraněna a bylo odebráno 2 ~ 5 ml mozkomíšního moku pro rutinní, biochemickou a bakteriální kultivaci. 7. K léčbě meningeální leukémie obvykle pomocí 4 ml normálního fyziologického roztoku zředěného MTX 10 mg, dexamethasonu 5 mg, pomalu injikovaných do míšního kanálu za současného zatlačování, s kontinuálně zředěnou koncentrací léku v mozkomíšním moku, obvykle dokončeno během 10 minut injekce. 8. Po zavedení jádra jehly vytáhněte jehlu k sobě, překryjte ji sterilní gázou a zafixujte lepicí páskou. 9. Po operaci jděte na polštář a lehněte si na záda po dobu 4-6 hodin, čímž se můžete vyhnout pooperační bolesti hlavy z nízkého lebečního tlaku. Tkáně prošlé lumbální punkcí jsou kůže, podkoží, supracspinózní vaz, interspinózní vaz, ligamentum flavum (do epidurálního prostoru, zde běžně známé jako epidurální anestezie), pokračují v propíchnutí tvrdé pleny a arachnoidální, do subarachnoidálního prostoru, že je odtok mozkomíšního moku. Při punkci se proto dostavily dva pocity zklamání, jeden byl ligamentum flavum a druhý byla arachnoidální membrána. Oproti jedničce byl pocit zklamání silnější.

V případě potřeby nás prosím kontaktujte: zhang@sz-manners.com