Jak se vypořádat s epidurální punkční jehlou, která proniká do epidurálního prostoru a dosáhne subarachnoidálního prostoru

Provozní metoda je následující:

(1) Ležící na boku, obejměte kolenní kloub oběma rukama a zatlačte spodní čelist na hrudník v ohnutém tvaru.

(2) Podle požadavků vyberte meziobratlový prostor mezi 10. hrudním obratlem a 4. bederním obratlem, nejprve proveďte lokální anestezii a propíchněte jehlou ve tvaru lžíce. Existují dvě metody punkce: (1) propíchnout do epidurálního prostoru kolmého k páteři, což se nazývá přímá punkce; (2) propíchněte šikmo z paravertebrální strany, nazývané boční punkce.

(3) Při propíchnutí se prošlaá hladina posuzuje hlavně podle změny odporu. Když se setkáte s ligamentum flavum, odpor se zvyšuje a cítí se houževnatý. V tomto okamžiku vyjměte jádro jehly, připojte stříkačku malým množstvím vzduchu (nebo normálním fyziologickým roztokem) a pokračujte v pečlivém vkládání jehly. "Pocit prázdnoty", použijte podtlak epidurální dutiny k nasávání vzduchu v injekční stříkačce do dutiny a sledujte změnu hladiny kapaliny v hlavě stříkačky. Pokud kolísá se změnou podtlaku, znamená to, že vstoupil do tvrdého hřebene. extramembranový prostor. Pokud není podtlak a další jevy, pokračujte v zavádění jehly. Pokud je nalezen mozkomíšní mok, znamená to, že prošel epidurálním prostorem a vstoupil do subarachnoidálního prostoru a punkce selže a měla by být opuštěna.

(4) Bylo prokázáno, že v epidurálním prostoru je anestezie injektována do subdurálního prostoru. Běžně používaná anestezie je 2% lidokain (také známý jako xylokain) nebo 2% dikain, plus 0,1% epinefrin 0,1 ~ 0,2 ml. Obecně platí, že jednorázová dávka lidokainu pro dospělé by neměla překročit 500 mg a jednorázová dávka dikainu by neměla překročit 60 mg. Kontinuální epidurální anestezie může být podávána postupně podle potřeby. Celý proces anestezie by měl věnovat velkou pozornost reakci pacienta a změnám úrovně anestezie.

(5) Pokud je vyžadována kontinuální epidurální anestezie, nejprve vezměte ureterální katétr odpovídající velikosti jehly ve tvaru lžíce, předem otestujte, zda je bez překážek, a změřte délku a velikost. Umístěte úkos jehly ve tvaru lžíce nahoru (nebo dolů, podle potřeby) a po zavedení ureterálního katétru do epidurálního prostoru z dutiny jehly vytáhněte jehlu a pomalu postupujte katétrem do epidurálního prostoru. Může být ponechán v epidurálním prostoru po dobu 3 až 5 cm, ne příliš dlouho. Při vytahování jehly ve tvaru lžíce nevyjímejte katétr z lumenu a pokuste se injektovat malé množství anestezie z katétru, asi 2 ml, pokud není žádný odpor, žádné lokální vyboulení a žádné přetečení kapaliny, dokazuje to, že katétr je stále ve vnějším lumenu. Nakonec je katétr ponechaný mimo tělo upevněn přímo na zadní straně lepicí páskou, aby se zabránilo prolapsu a ohýbání do úhlu, aby se zajistilo, že katétr je bez překážek a podáván během operace.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé zakázkové jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, jehly vakcíny, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, tužkovou jehlu, jehly pro vyzvednutí vajíčka, spinální jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové výrobky, kontaktujte nás. Těšíme se na Vaši poptávku! Kvalita výrobků vyráběných v naší továrně vás jistě uspokojí!

Prosím, kontaktujte nás, pokud potřebujete: zhang@sz-manners.com