Jak je štítná žláza nodulární punkce punkce punkce nepohyblivá vrátit odpovědnost
Nov 10, 2022
Ale zároveň je biopsie také druh poškození těla a může dojít k poškození, takže kdy se provádí biopsie tenkou jehlou? Můj úvod je následující: Klinická léčba uzlíku štítné žlázy by měla být založena na výsledcích ultrazvuku a biopsie FNA. Nové pokyny říkají, že ultrazvuk štítné žlázy by měl být prováděn, když jsou pacienti ohroženi zhoubným bujením štítné žlázy, mají hmatatelné uzliny, multinodulární strumu nebo zvětšené lymfatické uzliny s podezřením na maligní léze. Na základě výsledků vyšetření určete, zda je nutná biopsie punkce tenkou jehlou pod ultrazvukem. V procesu ultrazvukového vyšetření je FNA biopsie doporučena pro uzliny splňující následující podmínky: ① solidní hypoechogenní uzliny o průměru větším než 10 mm. ② Ultrasonografie uzlů štítné žlázy jakékoli velikosti s podezřením na extrakapsulární růst nebo metastázu krčních lymfatických uzlin. ③ Pacienti s anamnézou radiační expozice děložního čípku v dětství nebo dospívání; příbuzní prvního stupně pacientů s papilárním karcinomem štítné žlázy (PTC), medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC) nebo mnohočetnou endokrinní adenomatózou typu 2 (MEN2); anamnéza rakoviny štítné žlázy; Zvýšené hladiny kalcitoninu měřené v nepřítomnosti jakýchkoli rušivých faktorů. (4) Uzliny o průměru menším než 10 mm, ale ultrasonografie prokázala známky spojené s maligními lézemi [hypoechogenní a/nebo nepravidelné ohraničení, štíhlý tvar, mikrokalcifikace nebo porucha signálu průtoku krve v uzlinách]. Pro multinodulární strumu: ① Když uzliny odpovídají výše uvedeným ultrazvukovým maligním příznakům, je zřídka vyžadována biopsie FNA pro více než 2 uzliny; ② Biopsii FNA nebylo možné provést, když byly izotopovým skenováním detekovány „horké“ uzliny. ③ V případě podezření na lymfadenopatii by měla být současně provedena biopsie FNA na zvětšených lymfatických uzlinách a podezření na uzliny. Pro smíšené (solidní) uzliny štítné žlázy: ① UGFNA biopsie byla provedena na pevné části uzlin; ② Současně byly cytologicky vyšetřeny vzorky biopsie FNA a vzorky tekutin. U náhodných nádorů štítné žlázy: ① léčba by měla být založena na diagnostických kritériích uzlů štítné žlázy; ② U neočekávaných nádorů nalezených CT nebo magnetickou rezonancí (MRI) by mělo být před UGFNA provedeno ultrazvukové vyšetření. ③ U náhodných nádorů detekovaných 18F-fluorodeoxyglukózo-pozitronovou emisní tomografií (PET) by vzhledem k vysokému riziku malignit měly být ultrazvuk a UGFNA prováděny současně. Výše uvedené nejen zavedlo nutnost biopsie, ale také nás seznámilo s některými požadavky na biopsii onemocnění uzlin štítné žlázy, abychom dosáhli účelu biopsie a přesnosti diagnózy onemocnění.








