Jak se provádí odsávání kostní dřeně?

Punkce kostní dřeně (punkce kostní dřeně) je běžně používanou diagnostickou technikou pro odběr tekutiny z kostní dřeně a její obsah kontroly zahrnuje cytologii, prvoky a bakteriologii [indikace] 1. Diagnostika různých leukémií. 2. Je užitečný pro diagnostiku anémie z nedostatku železa, hemolytické anémie, aplastické anémie, maligní histiocytózy a dalších krevních onemocnění. 3. Diagnostikujte některé maligní nádory, jako je mnohočetný myelom, lymfom, metastázy kostní dřeně atd. 4. Kontrola parazitárních onemocnění, jako je hledání parazitů malárie, patogenů kala-azar atd. 5. Bakteriální kultura tekutiny kostní dřeně. [Kontraindikace] Aspirace kostní dřeně je pro hemofiliky zakázána. U pacientů s tendencí ke krvácení je třeba věnovat zvláštní pozornost operaci. [Příprava] Příprava zařízení: vak na punkci kostní dřeně, rukavice, ošetřovací miska (jód, ethanol, bavlněné tampony, páska, lokální anestetika atd.) a médium pro bakteriální kulturu. Příprava figuríny: figurína je v poloze na zádech [provozní metoda] 1. Místo vpichu: 1-2 cm za přední horní iliakální páteří. 2. Dezinfikujte pokožku oblasti punkce. Odevzdejte piercingový sáček. Používejte sterilní rukavice. Zkontrolujte nástroje v sáčku pro propíchnutí. Položte ručníky se sterilním otvorem. 3. Použijte 1% prokain pro kožní, subkutánní a periostální anestezii v bodě punkce. 4. Fixujte fixátor jehly pro punkci kostní dřeně ve vzdálenosti 1-1,5 cm od špičky jehly. Pomocí palce a ukazováčku pod levou rukou vytáhněte a zajistěte kůži na obou stranách kyčelního hřebene. Pravou rukou držte jehlu a propíchněte svisle k povrchu kosti. Když se jehla dotkne kosti, otočte jehlu vpichu doleva a doprava, abyste pomalu vyvrtali do kosti. Když je odpor snížen a punkční jehla byla upevněna v kosti, aby stála vzpřímeně. 5. Vytáhněte jádro jehly, připojte ji ke sterilní a suché stříkačce o objemu 10 ml nebo 20 ml a sát s odpovídající silou, to znamená, že do stříkačky vstupuje malé množství červené tekutiny kostní dřeně. Absorbujte asi 0,2 ml tekutiny z kostní dřeně pro rozmazání. Pro bakteriální kulturu tekutiny z kostní dřeně lze nasát 1,5 ml. Pokud nelze extrahovat tekutinu kostní dřeně, může být jehla vrácena zpět do srdce, trochu otočena nebo pokračovat v malém vrtání a poté znovu odsávána. 6. Po získání tekutiny z kostní dřeně rychle vytáhněte injekční stříkačku a propíchněte jehlu. Zakryjte místo vpichu sterilní gázou, zatlačte 1 až 2 minuty a poté jej upevněte lepicí páskou. Rychle umístěte kapičky kostní dřeně vyjmuté na skleněné sklíčko pro rozmazání. Pro bakteriální kulturu se tekutina kostní dřeně injektuje do kultivačního média. [Otázky a odpovědi] 1. Jaké jsou ukazatele pro posuzování dobrého odběru vzorků kostní dřeně? (1) Na okamžik, kdy je kostní dřeň odsávána, má pacient zvláštní bolest. (2) Extrahovaná tekutina kostní dřeně obsahuje malé tukové částice. (3) Buňky specifické pro kostní dřeň lze vidět pod mikroskopem. Jako jsou megakaryocyty, plazmatické buňky, histiocyty, primitivní a nezralé granule, červené krvinky. (4) Poměr tyčinkovitých buněk jádra k segmentovaným buňkám jádra v diferenciálním počtu buněk kostní dřeně byl větší než poměr klasifikace buněk krevního listu. 2. Jaké jsou části odsávání kostní dřeně? Obecně platí, že přední horní iliakální páteř je vybrána jako bod punkce. Pokud je to nutné, může být také zvolena zadní horní iliakální páteř, vertebrální spinózní proces, hrudní kost, přední a dolní tibiální tuberosita. 3. Jaká je poloha punkce hrudní kosti, směr zavedení jehly a hloubka vložení jehly? Bod punkce je na úrovni druhého mezižeberního prostoru na středové čáře. Směr vložení jehly je 30 až 45 stupňů od povrchu kosti a je nakloněn cephalad. Hloubka jehly je asi 1 cm. 4. Při odběru kostní dřeně pro cytologické vyšetření, jaké je vhodné množství tekutiny z kostní dřeně, která má být odsávána? Aspikace 0,2 ml je vhodná, protože příliš mnoho odsávání zředí tekutinu kostní dřeně krví. 5. Jaké jsou možnosti, že nebudete schopni extrahovat tekutinu kostní dřeně? (1) Poloha punkce není dobrá a dutina kostní dřeně není dosažena. (2) Jehlová trubice je blokována podkožní tkání nebo fragmenty kostí. (3) "Suché čerpání" se může objevit u některých onemocnění, jako je myelofibróza, hyperplazie buněk s jádry kostní dřeně (chronická myeloidní leukémie atd.). [Shrnutí experimentu] Tento kurz punkce kostní dřeně používá simulátor punkce k provedení intuitivní demonstrace, která zvyšuje zájem studentů o učení a studenti se cítí skutečně a mají hlubokou paměť.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé zakázkové jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, jehly vakcíny, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, tužkovou jehlu, jehly pro vyzvednutí vajíčka, spinální jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové výrobky, kontaktujte nás. Těšíme se na Vaši poptávku! Kvalita výrobků vyráběných v naší továrně vás jistě uspokojí!

Prosím, kontaktujte nás, pokud potřebujete: zhang@sz-manners.com