Technika epidurální jehly?

Epidurální anestezii lze rozdělit na jednorázovou epidurální anestezii a kontinuální epidurální anestezii, kterou mohou používat děti i dospělí. Je vhodný pro rektální chirurgii a anální chirurgii s delší dobou operace, jako je anoplastika atd.

Operační metoda: Pacient zaujal polohu v dekubitu na boku, pas zpět k zádové klenbě, dvě kolena k břišní stěně. Ve středu horního a dolního trnového výběžku vybraného meziobratlového prostoru se vytvoří piculus a poté se jehla svisle zavede a při vstupu do jehly se vstříkne malé množství léku, dokud se ligamentum flavum (odpor se nezvýší) vystupuje z jehly a vybere se o něco silnější jehla a zavede se z piculus do ligamentum flavum a vystoupí. Epidurální punkční jehla hlavy lžíce se zavede podél očka jehly. Když se dosáhne ligamentum flavum, odpor se výrazně zvýší a jádro jehly se vytáhne a připojí se malá skleněná trubička. Naplňte malým množstvím izotonického fyziologického roztoku. Poté vyzkoušejte odpor při pomalém zavádění jehly ve směru otáčení. Při průniku do ligamentum flavum odpor náhle zmizel a vdechlo se trochu fyziologického roztoku, což naznačuje, že hrot vstoupil do epidurálního prostoru. Skleněná zkumavka byla odstraněna, injekční stříkačka byla připojena a mozkomíšní mok a krev byly odsáty zpět. Bylo potvrzeno, že mozkomíšní mok byl v epidurálním prostoru a krevní cévy a subarachnoidální prostor nebyly zabloudily. Pokud je zvolena jediná epidurální léčba, lze lék aplikovat injekčně. Když byla zvolena kontinuální epidurální anestezie, plastový katétr byl vložen do jehly, délka byla 3 cm za špičkou jehly jako stupeň, punkční jehla byla vytažena, plastový katétr byl ponechán pro fixaci a léčivo bylo podáváno přes katétr v různých časech podle potřeb provozu. Po zákroku byl katetr odstraněn. Běžně používané anestetické léky jsou: 2 procenta lidokainu, 0,5 procent bupivakainu stejné množství, přidat malé množství adrenalinu.