Epidurální jehlová metoda

Bod vpichu by měl být zvolen podle místa chirurgického zákroku a odpovídající mezera mezi centrálním trnovým výběžkem je obecně považována za dominantu chirurgického rozsahu.

Existují dva způsoby punkce: přímá punkce a laterální punkce. Pacient je připraven bederní anestezií. Po výběru prostoru vpichu byl přímý přístup proveden ve středu prostoru vpichu, přes kůži, supraspinální vaz a interspinální vaz, aby se dosáhlo ligamentum flavum. Při laterálním přístupu se jehla zavede asi 1 cm od střední linie trnového výběžku a tělo jehly je kolmo k zadní kůži a přímo vpřed k lamině. Jehla je mírně vytažena, takže tělo jehly a středová čára jsou nakloněny v úhlu asi 30 stupňů. U lumbální punkce by měla být špička prozkoumána dopředu, aby se dosáhlo ligamentum flavum, zatímco u hrudní punkce by měla být špička postupně nakloněna směrem k hlavě podél zadní strany laminy, aby se našel prostor trnového výběžku. Když se špička jehly dotkla ligamentum flavum, došlo k pocitu pevnosti a odpor se zvýšil. Po proražení ligamentum flavum došlo k pocitu selhání, což naznačuje, že špička jehly dosáhla epidurálního prostoru.

Způsob, jak posoudit, zda jehla vstoupila do epidurálního prostoru, je následující: ① Odpor náhle zmizí, když jehla projde ligamentum flavum a žádný mozkomíšní mok není čerpán zpět. (2) Negativní tlaková zkouška: tenkou skleněnou hadičkou vodního sloupce, napojenou na punkční jehlu, přes ligamentum flavum do epidurální dutiny, kapalina ve skleněné hadičce byla pod podtlakem nasáta do epidurální dutiny. Může být také použita metoda zavěšení. ③ Test odolnosti: použijte 5ml injekční stříkačku naplněnou malým množstvím normálního fyziologického roztoku nebo lokálního anestetika a ponechte malou bublinu připojenou k jehle. Jemně zatlačte na jádro stříkačky, pokud cítíte odpor, komprese bubliny se zmenší, což naznačuje, že hrot není v epidurální dutině; pokud neexistuje žádný odpor, bublina není stlačena, což naznačuje, že je v epidurální dutině. Podobně, pokud hrot jehly není v epidurální dutině, bude zde zřejmý odpor, když je injekční stříkačka naplněna několika mililitry vzduchu, a nebude zde žádný odpor, když je injekční stříkačka v epidurální dutině. Po injekci plynu je injekční stříkačka okamžitě odstraněna, někdy je vidět, že z konce punkční jehly tryskají bubliny.

Ujistěte se, že je hrot jehly v epidurálním prostoru, a poté vložte epidurální katétr do hadičky jehly. Po odstranění jehly by měl být katétr zaveden v epidurálním prostoru 2 ~ 3 cm. Testovaná dávka byla injikována katetrem, což bylo ekvivalentní jedné dávce lumbální anestezie, a poté byla o 5 minut později injikována udržovací dávka.

Punkce sakrálního kanálu: k dosažení sakrálního epidurálního prostoru přes sakrální hiát. Pátý sakrální obratel nemá trnový výběžek a levá a pravá lamina nejsou uzavřeny ve střední čáře. Přestávka mezi nimi je sakrální útočný foramen a na obou stranách je sakrální úhel o velikosti fazole. Prohlubeň nahmataná prstem je asi 3 cm směrem nahoru podél dorzální střední čáry od špičky kostrče. Punkce byla provedena v dekubitu nebo v laterální poloze ve středu sakrálního hiátu 20-22 jehlou vpichem přes kůži, subkutánně a přes sakrální caudatus ligamentum. Bylo zřejmé, že došlo k průlomu, což naznačovalo, že sakrální kanál vstoupil do lumen a nebyla extrahována žádná krev a mozkomíšní mok, a poté bylo možné injikovat lék.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com