Během epidurální anestezie proveďte test odporu, proč se injekční stříkačka odrazí, když neexistuje žádný odpor?

Apr 02, 2022

Epidurální anestezie je anestezie epidurálního nervového bloku.

Způsob operace je následující:

(1) Vleže na boku obejměte kolenní kloub oběma rukama a přitiskněte spodní čelist k hrudníku ve flektovaném tvaru.

(2) According to the requirements of the operation, select the intervertebral space between the 10th thoracic vertebrae to the 4th lumbar vertebrae, first perform local anesthesia, and puncture with a spoon-shaped puncture needle. There are two puncture methods: ① pierce into the epidural space perpendicular to the spine, which is called straight puncture; ② pierce obliquely from the paravertebral side, called lateral puncture.

(3) When puncturing, the level passed is mainly judged according to the change of resistance. When the ligamentum flavum is encountered, the resistance increases and it feels tenacious. At this time, take out the needle core, connect the syringe with a small amount of air (or normal saline), and continue to insert the needle carefully. "Empty feeling", use the negative pressure of the epidural cavity to suck the air in the syringe into the cavity, and observe the change of the liquid level at the head of the syringe. If it fluctuates with the change of the negative pressure, it means that it has entered the hard ridge. extramembranous space. If there is no negative pressure and other phenomena, continue to insert the needle. If cerebrospinal fluid is found, it means that it has passed through the epidural space and entered the subarachnoid space, and the puncture fails and should be abandoned.

(4) It has been proved that in the epidural space, the anesthetics are injected in stages. Commonly used anesthetics are 2 percent lidocaine (also known as xylocaine) or 2 percent dicaine, plus 0.1 percent epinephrine 0.1 0.2mL. Generally, the single dose of lidocaine for adults should not exceed 500 mg, and the single dose of dicaine should not exceed 60 mg. Continuous epidural anesthesia can be administered in divided doses according to surgical requirements. The whole process of anesthesia should pay close attention to the patient's response and changes in the level of anesthesia.

(5) Je-li nutná nepřetržitá epidurální anestezie, nejprve vezměte ureterální katétr odpovídající velikosti jehly ve tvaru lžíce-, předem vyzkoušejte, zda je bez překážek, a změřte délku a velikost. Umístěte zkosení jehly ve tvaru lžičky nahoru (nebo dolů v závislosti na chirurgických požadavcích) a zaveďte ureterální katétr do epidurálního prostoru z dutiny jehly. Vytáhněte jehlu a pomalu posouvejte katétr do epidurálního prostoru. Katétr lze ponechat v epidurálním prostoru 3 až 5 cm, ne příliš dlouho. Při vytahování jehly ve tvaru lžičky nevytahujte katétr z lumen a zkuste z katétru vstříknout malé množství anestetika asi 2 ml. Nakonec byl katétr ponechaný mimo tělo fixován rovně na zádech lepicí páskou, aby se zabránilo prolapsu a ohnutí do úhlu, aby byla zajištěna průchodnost katétru a intraoperační podání.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

Pokud potřebujete, kontaktujte nás: zhang@sz-manners.com

21