Duralový přístup

(1) Transsakrální hiátová punkce: Pacient je umístěn do polohy na břiše a kůže je běžně dezinfikována. Po lokální anestezii se použije epidurální punkční jehla 16 k propíchnutí sacrococcygeálního vazu pod úhlem 45 stupňů ke kmeni a poté se změní na 25 stupňů, aby pomalu pronikla do sakrálního kanálu. Protože subarachnoidální prostor končí na druhé sakrální rovině, punkční jehla by neměla tuto rovinu přesahovat, aby bylo zajištěno, že nepronikne do subarachnoidálního prostoru, vytáhněte jádro jehly, sledujte, zda nedochází k přetečení mozkomíšního moku, a zaveďte epidurální anestezii katétru Do epidurálního prostoru lumbosakrálního intersticiálního prostoru, poté vyšetření, velký odběr vytáhne punkční jehlu. Před injekcí kontrastní látky si můžete nejprve vstříknout 0,5% prokain 80-120 ml a sledovat, zda došlo ke spinální anestezii, aby se vyloučilo penetrující poranění duralu. Po potvrzení, že nedošlo k poškození duralu, lze kontrastní látku aplikovat. (2) Translumbální punkce a postdurální radiografie: pacient je uložen na boku, postižená strana je dole a jeho hlava je mírně zvednutá. Metoda je stejná jako u epidurální anestezie a punkce se provádí z mezery mezi pasem 3 a pasem 4. Po potvrzení, že hrot jehly se nachází v epidurálním prostoru, se pomalu vstříkne kontrastní látka a poté se punkční jehla se odstraní a provede se rentgenové záření. (3) Translumbální punkce a predurální angiografie: pacient zaujme polohu na boku a pomocí punkční jehly o velikosti 22 pronikne mezi bederní 4 a bederní 5 páteře. Když hrot jehly prorazí zadní arachnoidální stěnu a vstoupí do subarachnoidálního prostoru, dojde k odtoku mozkomíšního moku a vpich pokračuje vpřed. Když hrot jehly pronikne do predurálního prostoru, již nedochází k odtoku mozkomíšního moku. Proveďte rentgenové snímky, abyste potvrdili, že hrot jehly je na zadním okraji obratlového těla, a vstříkněte 2 ml 0,5% prokainu. Pokud není odpor, vstříkněte 2ml kontrastní látky. Poté proveďte rentgenové snímky, abyste potvrdili, že do subarachnoidálního prostoru nepronikla žádná kontrastní látka. 4ml, vytáhněte punkční jehlu, je hotovo. Epidurální radiografie může ukázat velikost míšního kanálu a herniovaného disku mimo durální vak. Má vysokou míru přesnosti pro diagnostiku herniace bederní ploténky, ale protože má spinální epidurální prostor nestabilní množství tuku, uvolněnou pojivovou tkáň a žilní pleteň, ovlivňuje zobrazení obrysu páteřního kanálu. Při čtení filmu je nutné analyzovat kombinaci pozitivní a laterální polohy.

Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte nás. Naše společnost může vyrábět různé přizpůsobené jehly, lékařské jehly, punkční jehly, hypodermické jehly, bioptické jehly, očkovací jehly, injekční jehly, injekční jehly, veterinární jehly, jehly s hrotem pro tužky, jehly pro odběr vajíček, páteřní jehly atd. Pokud potřebujete přizpůsobené jehlové produkty, kontaktujte nás. Těšíme se na váš dotaz! Kvalita výrobků vyrobených v naší továrně vás jistě uspokojí!

V případě potřeby nás prosím kontaktujte: zhang@sz-manners.com