Klinický význam renální punkce
Nov 28, 2022
Navíc histopatologické změny renálního onemocnění v různých stádiích vývoje jsou také nekonzistentní. Například IgA nefropatie, také známá jako IGA nefropatie, se může patologicky vyskytovat téměř ve všech stádiích vývoje od téměř normální tkáně ledvin až po většinu glomerulosklerózy. Pochopení změn histomorfologie ledvin proto poskytuje lékařům důležitý základ pro posouzení onemocnění, léčbu onemocnění a odhad prognózy. Dá se říci, že rozvoj renálního patologického vyšetření je skokem ve vývoji nefrologie. V současnosti se výsledky renálního patologického vyšetření staly zlatým indexem diagnostiky onemocnění ledvin. Souhrnně lze říci, že klinický význam vyšetření renální punkcí je zejména následující: (1) Jasná diagnóza: Klinickou diagnózu u více než jedné třetiny pacientů lze korigovat biopsií renální punkce. (2) Orientační léčba: Renální aspirační biopsie může modifikovat klinickou léčbu u téměř jedné třetiny pacientů. Navíc, někdy za účelem pochopení účinku léčby nebo pochopení patologického pokroku (např. srpkovité nefritidy, 1. syndrom akutní nefritidy, rychlé zhoršení renálních funkcí, podezření na akutní nefritidu, je třeba co nejdříve propíchnout; k léčbě akutní nefritidy 2 ~ 3 měsíce stav se nezlepšuje je třeba provést punkci ledviny.
2. Primary nephrotic syndrome, first treatment, 8 weeks of hormonal therapy failed renal puncture; Or first puncture, according to the pathological type of different treatment. (3) Asymptomatic hematuria, deformed red blood cell hematuria clinical diagnosis is not clear, asymptomatic proteinuria, proteinuria sustained >1g/den, když diagnóza není jasná, by mělo být provedeno punkční vyšetření ledvin.
3. Sekundární nebo dědičné onemocnění ledvin: je-li klinicky podezření, že jej nelze diagnostikovat, je třeba provést renální aspiraci, jakmile je klinicky potvrzena, ale renální patologické údaje mají velký význam pro vedení léčby nebo posouzení prognózy.
4. Akutní selhání ledvin: Punkce by měla být provedena včas, když klinické a laboratorní testy nemohou určit příčinu (včetně rychlého zhoršení ledvin u chronického onemocnění ledvin).








